Περιεχόμενο
Ο χρόνος προθρομβίνης (PT) χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της πήξης του αίματος σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία κατά της πήξης (για παράδειγμα, με βαρφαρίνη). Με απλό τρόπο, οι εξετάσεις για PT συνίστανται στο μείγμα αντιδραστηρίου θρομβοπλαστίνης με το πλάσμα αίματος του ασθενούς και τη μέτρηση του χρόνου πήξης του δείγματος (συνήθως 10 έως 20 δευτερόλεπτα). Το TP, ωστόσο, παρουσιάζει μεγάλες παραλλαγές, ανάλογα με τον τύπο του αντιδραστηρίου και τις συσκευές εργαστηριακής ανάλυσης. Για την τυποποίηση των αποτελεσμάτων PT, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας δημιούργησε τη Διεθνή Τυποποιημένη Αναλογία (INR). INR = (TP / TMPN) ^ ISI. Το TP είναι ο χρόνος προθρομβίνης του ασθενούς. Το TMPN είναι ο μέσος φυσιολογικός χρόνος προθρομβίνης. Το ISI είναι ο Διεθνής Δείκτης Ευαισθησίας που καθορίζεται από τους κατασκευαστές για κάθε παρτίδα αντιδραστηρίων θρομβοπλαστίνης.
Βήμα 1
Λάβετε τα TP του ασθενούς από τα αρχεία ή αλλού. Για παράδειγμα: TP = 15,2 s.
Βήμα 2
Πάρτε τον μέσο κανονικό χρόνο προθρομβίνης (TMPN). Συνήθως καταγράφεται από εργαστήριο με βάση τις δοκιμές PT (με συγκεκριμένη θρομβοπλαστίνη) των δειγμάτων πλάσματος 20 έως 30 ατόμων, φαινομενικά υγιή. Για παράδειγμα, ο Tripodi και οι συν-συγγραφείς (βλ. Αναφορά παρακάτω) ανέφεραν TMPN 13.1s για τη νεοπλαστίνη συν τη θρομβοπλαστίνη.
Βήμα 3
Πάρτε τον Διεθνή Δείκτη Ευαισθησίας (ISI) για τη θρομβοπλαστίνη που χρησιμοποιείται. Συνήθως καθορίζεται στο αρχείο καταγραφής αντιδραστηρίων. Ένα παράδειγμα του ISI για τη θρομβοπλαστίνη είναι 1.297.
Βήμα 4
Υπολογίστε τη Διεθνή Κανονικοποιημένη Αναλογία χρησιμοποιώντας τους παραπάνω αριθμούς ως παράδειγμα. INR (Ασθενής TP / TMPN) ^ ISI = (15,2 s / 13,1 s) ^ 1,297 = 1,213. Σημείωση: Το κανονικό INR πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 0,8 και 1,3. Οι χαμηλότερες τιμές INR (λιγότερο από 0,5) υποδηλώνουν υψηλό κίνδυνο σχηματισμού θρόμβου, ενώ υψηλότερες τιμές (3 έως 5) σχετίζονται με κινδύνους αιμορραγίας.