Περιεχόμενο
Το Ondansetron (εμπορική ονομασία Zofran) και η δομεπεριδόνη είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων προβλημάτων στομάχου. Το Ondansetron χρησιμοποιείται κυρίως για συμπτώματα όπως ναυτία. Παρόλο που η δομεπεριδόνη είναι επίσης μια εναλλακτική λύση για τη θεραπεία της ναυτίας, οι ενδείξεις χρήσης ποικίλλουν και μπορεί να εκδηλωθούν ανεπιθύμητες ενέργειες.
Ondansetron
Το Ondansetron, η γενική έκδοση του Zofran, εγκρίνεται από την ANVISA και διατίθεται στο εμπόριο στη Βραζιλία. Διατίθεται σε δισκία των 4 mg και 8 mg, επιπλέον των ενέσιμων μορφών των 4 mg / 2 ml και των δισκίων διαστολής από του στόματος (ODT). Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία ή υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση συχνά λαμβάνουν θεραπεία με ondansetron για την πρόληψη και τη θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου. Σύμφωνα με την ιστοσελίδα "medicinenet.com", ο μηχανισμός δράσης είναι η παρεμπόδιση της σεροτονίνης, μιας ορμόνης που σχετίζεται με έμετο.
Το Ondansetron δεν αυξάνει τη γαστρεντερική κινητικότητα και την περισταλτικότητα, μόνο τη δομεπεριδόνη.
Domperidona
Η δομπεριδόνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία γαστρικών διαταραχών όπως η γαστροπάρεση, μια κατάσταση στην οποία αναστέλλονται οι συστολές του στομάχου, συμβάλλοντας στη γαστρική κένωση και τη μεταφορά τροφής μέσω του πεπτικού σωλήνα. Παρόλο που η έγκριση της DOMperidone από την FDA έχει ζητηθεί δύο φορές, η εμπορία της στις Ηνωμένες Πολιτείες παραμένει απαγορευμένη λόγω των προσφερόμενων κινδύνων. Μια προειδοποιητική επιστολή της FDA ανέφερε ότι οι μελέτες δείχνουν καρδιακές αρρυθμίες, έμφραγμα του μυοκαρδίου και περιπτώσεις αιφνίδιου θανάτου που οφείλονται στην ενδοφλέβια χορήγηση δομπεριδόνης. Παρόλο που απαγορεύεται στις Ηνωμένες Πολιτείες και τον Καναδά, χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία της γαστροπάρεσης από τους φαρμακοποιούς. Στη Βραζιλία, η φαρμακευτική αγωγή επιτρέπεται και καταχωρείται από την ANVISA.
Παρενέργειες
Το Ondansetron και η δομεπεριδόνη διαφέρουν επίσης κάπως από τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Η δομεπεριδόνη σχετίζεται με πονοκεφάλους, ζάλη, ξηροστομία, νευρικότητα, έξαψη, αϋπνία, κράμπες, εφίδρωση και κράμπες στα κάτω άκρα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν με τη χρήση του ondansetron περιλαμβάνουν διάρροια ή δυσκοιλιότητα, κεφαλαλγία, ζάλη ή υπνηλία - αν και όχι τόσο συχνές - και θολή όραση.
Σκέψεις
Όταν εξετάζετε τη χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία των συμπτωμάτων, ο γιατρός και ο ασθενής πρέπει πάντα να σταθμίζουν τους κινδύνους και τα οφέλη. Η FDA, η αμερικανική υπηρεσία επιτήρησης και κανονιστικής ρύθμισης, δηλώνει σαφώς ότι η χρήση της δομπεριδόνης θα πρέπει να είναι σπάνια ή να μην υπάρχει. Τα θεραπευτικά οφέλη του φαρμάκου δεν υπερτερούν των προσφερόμενων κινδύνων, που περιλαμβάνουν καρδιαγγειακά προβλήματα και ακόμη και θάνατο. Εάν ο γιατρός πιστεύει αληθινά ότι η θεραπεία με δομπεριδόνη μπορεί να είναι επωφελής για τον ασθενή, πρέπει να αναλάβει την ευθύνη και να τον ενημερώσει για όλους τους κινδύνους που προσφέρει.
Σε περιπτώσεις ναυτίας και εμέτου, η χρήση του ondansetron είναι πιο ασφαλής.
Περισσότερες πληροφορίες
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους κινδύνους που σχετίζονται με τη δομπεριδόνη και τις εγκεκριμένες χρήσεις στη Βραζιλία, ανατρέξτε στον ιστότοπο ANVISA: anvisa.gov.br.