Περιεχόμενο
Η νεφρική ανεπάρκεια συμβαίνει όταν υπάρχει μεγάλη βλάβη στα νεφρά που προκαλείται από ασθένειες όπως ο διαβήτης και η υπέρταση, καθώς και η δηλητηρίαση που προκαλείται από φάρμακα. Η επαρκής χορήγηση της δόσης ακετυλοκυστεΐνης μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της κατάστασης ενός ασθενούς που υποβάλλεται σε θεραπεία αιμοκάθαρσης. Βοηθά επίσης στη μείωση των κινδύνων νεφρικής ανεπάρκειας σε ασθενείς που είναι ευαίσθητοι στην ανάπτυξη της νόσου μετά από εγχείρηση καρδιάς. Οι δοσολογίες και οι τρόποι χορήγησης της ακετυλοκυστεΐνης ποικίλλουν ανάλογα με τον ασθενή.
Ενδείξεις
Η ακετυλοκυστεΐνη, μια ένωση που περιέχει θειόλη, ενδείκνυται για τη θεραπεία αναπνευστικών λοιμώξεων, οξείας και χρόνιας βρογχίτιδας και των επιδεινώσεών της, παραγωγής παχιάς βλέννας και χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου (εμφύσημα).Ενδείκνυται επίσης για τη θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας, όπου η χορήγησή του μετά από ραδιοαντίσταση καταστέλλει την εγγύς σωληναριακή βλάβη που προκαλείται από ένα οξειδωτικό μεσολαβούμενο από στρες που μπορεί να βλάψει τα νεφρά.
Οφέλη
Η ακετυλοκυστεΐνη προσφέρει πολλά οφέλη. Η χορήγηση του στην κατάλληλη δοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική μείωση των θανάτων που προκαλούνται από καρδιαγγειακά ατυχήματα, να αποφευχθεί η αύξηση της αρτηριακής πίεσης και να αυξηθεί η ροή του αίματος στα νεφρά, μειώνοντας τη συσσώρευση ανεπιθύμητων αποβλήτων στο σώμα, γεγονός που οδηγεί σε συμπτώματα ουραιμικής προέλευσης όπως δύσπνοια, πρήξιμο στον αστράγαλο, έμετος και ζάλη.
Όταν χρησιμοποιείται με επαρκή ενυδάτωση, αυτό το φάρμακο βοηθά στην προστασία από τη ραδιογραφική νεφροπάθεια που προκαλείται από την αντίθεση σε καρδιακούς ασθενείς που υποβάλλονται σε αγγειοπλαστική. Η χρήση του έχει θεωρηθεί ένα πρόσθετο συμπλήρωμα για την προστασία των κυττάρων από τη γήρανση και τον καρκίνο. Παρέχει επίσης υψηλά επίπεδα αντιοξειδωτικών συμπληρωμάτων στο σώμα και αποτρέπει την τοξικότητα που προκαλείται από ακεταμινοφαίνη, η οποία μπορεί να βλάψει το ήπαρ.
Δοσολογία και χορήγηση
Η ακετυλοκυστεΐνη μπορεί να βρεθεί σε γυάλινες φιάλες των 4, 10 και 30 mL και μπορεί να χορηγηθεί αραιώνοντας το 20% του διαλύματος της με αποστειρωμένο νερό ή με εισπνοή, και με εισπνοή ή ένεση χλωριούχου νατρίου. Μπορεί επίσης να χορηγηθεί με 10% αδιάλυτο διάλυμα.
Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα, ενδοφλεβίως και ως εισπνεόμενο. Συνιστάται η χορήγηση δόσης νεφελοποίησης, 3 έως 5 ml του διαλύματος 20% ή 6 έως 10 ml του διαλύματος 10%, 3 έως 4 φορές την ημέρα. Η άμεση ενστάλαξη του φαρμάκου μπορεί να γίνει κάθε ώρα, σε δόση 1 έως 2 mL του διαλύματος 10 έως 20%. Η στοματική χορήγηση απαιτεί αραίωση του διαλύματος 20% σε μη αλκοολούχο ποτό, έως ότου το φάρμακο φτάσει σε τελική συγκέντρωση 5%.
Προειδοποίηση
Υψηλές δόσεις ακετυλοκυστεΐνης προκαλούν ναυτία όταν λαμβάνονται με άδειο στομάχι. Οι άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν κνίδωση, βρογχόσπασμο, ρινοφάρυγγα και γαστρεντερικά συμπτώματα όπως έμετο, διάρροια και κοιλιακό άλγος. Οι δόσεις δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 500 mg όταν λαμβάνονται από το στόμα, για να αποφευχθούν παρενέργειες.
Πρέπει επίσης να δοθεί προσοχή στη χορήγηση σε ασθενείς με γνωστή ευαισθησία στο συστατικό του φαρμάκου, σε νεογέννητα, ασθματικούς ασθενείς με ιστορικό πεπτικού έλκους, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
Κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, η χορήγηση διουρητικών, αναλγητικών και αναστολέων ΜΕΑ θα πρέπει να διακοπεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Έχουν αναφερθεί σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις όπως δερματικά εξανθήματα, πρήξιμο του προσώπου, άκρα και γλώσσα, ζάλη, σοβαρός κνησμός και δυσκολία στην αναπνοή.
Σκέψεις
Επειδή το διάλυμα ακετυλοκυστεΐνης δεν περιέχει αντιμικροβιακό παράγοντα, πρέπει να ληφθεί επιπλέον προσοχή για να αποφευχθεί η μόλυνση του αποστειρωμένου διαλύματος. Το φάρμακο πρέπει να παρασκευάζεται και να χρησιμοποιείται εντός μίας ώρας. Το υπόλοιπο αδιάλυτο διάλυμα πρέπει να φυλάσσεται σε ψυγείο και να χρησιμοποιείται εντός 96 ωρών.