Περιεχόμενο
Προβλήματα με τα νεφρά και τους σωλήνες ουρήθρας που συνδέουν το νεφρό με την κύστη - μπορεί να οδηγήσουν σε υδρόφιψη. Η υδρόνηφρωση είναι ένα μπλοκάρισμα στο νεφρό που προκαλεί την παρεμπόδιση της ροής των ούρων στην κύστη. Η υδρόνηφρωση μπορεί να οδηγήσει σε ενδεχόμενη ατροφία των νεφρών. Οι έγκυες γυναίκες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου επειδή η μήτρα μεγαλώνει. Υπάρχουν θεραπείες για την υδρόφιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ωστόσο, οι περισσότερες περιπτώσεις είναι ήπιες και θεραπεύονται μετά τη γέννηση.
Ταυτοποίηση
Όταν η ουρήθρα δεν μπορεί να μεταφέρει ούρα από τα νεφρά προς την ουροδόχο κύστη λόγω απόφραξης, τα νεφρά μπορεί να μεγαλώνουν και να γεμίζουν με ούρα. Σύμφωνα με τη Merck, τα ούρα αφήνουν τα νεφρά με μικρή πίεση, ωστόσο, ένα εμπόδιο μπορεί να δυσχεράνει την έκκριση ούρων μέσω της ουρήθρας. Αυτή η απόφραξη αυξάνει την πίεση στις εσωτερικές δομές και μπορεί να προκαλέσει νεφρική βλάβη και ακόμη και απώλεια νεφρικής λειτουργίας.
Αιτίες
Σύμφωνα με το Ευρωπαϊκό Περιοδικό Μαιευτικής, Γυναικολογίας και Αναπαραγωγικής Βιολογίας, η υδρονέφρωση συνήθως εμφανίζεται στην εγκυμοσύνη μετά την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, καθώς η διεύρυνση της μήτρας συμπιέζει την ουρήθρα. Η Merck λέει επίσης ότι οι ορμονικές αλλαγές μπορούν να επιδεινώσουν το πρόβλημα επειδή μπορούν να μειώσουν τις μυϊκές συσπάσεις που συνήθως βοηθούν στην εξόντωση των ούρων μέσω της ουρήθρας.
Συμπτώματα
Σε ταχεία απόφραξη, ο γρήγορος, έντονος, διαλείπων πόνος μεταξύ των νευρώσεων και των ισχίων μπορεί να είναι γελοίο. Η δέσμευση των δύο νεφρών μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της ροής των ούρων. Ασθενείς που αναπτύσσουν υδρόφιψη μπορεί σταδιακά να μην εμφανίζουν συμπτώματα.
Σύμφωνα με το Ευρωπαϊκό Περιοδικό Μαιευτικής, Γυναικολογίας και Αναπαραγωγικής Βιολογίας, οι περισσότερες έγκυες γυναίκες παραπονιούνται για πόνο στη δεξιά πλευρά. Μερικές φορές οι γυναίκες με ιστορικό νεφροπάθειας αναπτύσσουν επίσης υδροφωσφορίζω.
Ανίχνευση
Το Ευρωπαϊκό Περιοδικό Μαιευτικής, Γυναικολογίας και Αναπαραγωγικής Βιολογίας αναφέρει ότι παρόλο που παρατηρούνται ήπιες παρεμποδίσεις στις περισσότερες έγκυες γυναίκες, πιο προβληματικά κρούσματα υδρόφιψης μπορούν εύκολα να ανιχνευθούν με τη βοήθεια υπερήχων.
Η Merck αναφέρει επίσης ότι οι εξετάσεις απεικόνισης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της αιτίας της απόφραξης σε μη εγκύους ασθενείς.
Θεραπεία
Η υδρονέφρωση της εγκυμοσύνης θεραπεύεται μετά τη γέννηση του μωρού, ωστόσο, η νεφρική πυέλου και η ουρήθρα μπορεί να διογκωθούν μετά την παράδοση. Η ξαπλωμένη στην πλευρά που δεν έχει επηρεαστεί μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι περισσότερες περιπτώσεις υδρόφιψης εμφανίζονται στη δεξιά πλευρά, οπότε ξαπλώνετε στην αριστερή πλευρά για να ανακουφίσετε τον πόνο. Εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν και υπάρχει φόβος για νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί να εισαχθεί ένας καθετήρας ουρήθρας. Το Ευρωπαϊκό Περιοδικό Μαιευτικής, Γυναικολογίας και Αναπαραγωγικής Βιολογίας λέει ότι αυτή η διαδικασία γίνεται εύκολα με τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας καθετήρας - ένας εύκαμπτος σωλήνας - τοποθετείται στην ουρήθρα για να βοηθήσει να εκκρίνει τα ούρα.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, το Digital Urology Journal προτείνει ένα εμφύτευμα στεντ στην ουρήθρα, το οποίο συνίσταται στην εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα στην ουρήθρα για την πρόληψη ή τη θεραπεία της απόφραξης των ούρων από τα νεφρά. Σοβαρές περιπτώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με διαδερμικά αποχετεύσεις για να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και στην πρόληψη της αυθόρμητης ρήξης του νεφρού. Κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας διαδερμικής αποστράγγισης, εισάγεται μια λεπτή βελόνα μέσα στο υγρό για να βοηθήσει στην αποστράγγιση των ούρων.
Η επαγόμενη εργασία και το επισκληρίδιο μπλοκ για τον πόνο είναι τα τελευταία βήματα για σοβαρές περιπτώσεις που δεν μπορούν να βοηθηθούν αλλιώς.