Περιεχόμενο
Μια κήλη διαλείμματος εμφανίζεται όταν ένα μέρος του στομάχου πιέζεται προς τα πάνω μέσα από ένα μικρό κενό στο διάφραγμα. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν ο ιστός που περιβάλλει το άνοιγμα γίνεται ασθενής. Εάν η κήλη είναι μικρή, δεν θα το παρατηρήσετε. Αλλά αν είναι μεγάλη, μπορεί να πάσχετε από καούρα και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD). Στη νόσο με αναρροή, ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας χαλαρώνει ενώ ο υπόλοιπος οισοφάγος λειτουργεί. Η ενίσχυση του οισοφαγικού μυός, ειδικά των προαναφερθέντων, μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα του ΓΓΕΠ.
Οδηγίες
-
Ρυθμίστε τη διατροφή σας. Μειώστε ή εξαλείψτε την πρόσληψη αλκοόλ, καφέ, ζάχαρης, κρεμμυδιού, σοκολάτας, πιπέρι και μέντα, που μπορεί να αποδυναμώσει τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα.
-
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με ορισμένα φάρμακα που αποδυναμώνουν τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα. Βρογχοδιασταλτικά, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, βήτα αναστολείς, αντινεοπλασματικά φάρμακα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και νιτρογλυκερίνη χαλαρώνουν τους μυς γύρω από τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα. Εάν παίρνετε αυτά τα φάρμακα ως θεραπεία για άλλες ασθένειες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με εναλλακτικές λύσεις.
-
Εξετάστε την προκινητική. Συνταγογραφούμενα προκινητικά φάρμακα, όπως το betanecol (Urecholine) και το metoclopramide (Reglan) βοηθούν στην ενίσχυση του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα.
-
Το Nissen Fundoplication χειρουργική επέμβαση είναι μια άλλη επιλογή. Σε αυτή τη διαδικασία, το ανώτερο στομάχι τυλίγεται γύρω από τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα για να το ενισχύσει, εμποδίζοντας την παλινδρόμηση οξέος και διορθώνοντας τη διαφραγματική κήλη. Μπορεί να πραγματοποιηθεί ως ανοικτή χειρουργική επέμβαση ή ως ελάχιστα επεμβατική χειρουργική που ονομάζεται λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Στην πρώτη περίπτωση, γίνεται μια τομή περίπου 20 cm στην κοιλιά. Στη δεύτερη περίπτωση, ένα λεπτό τηλεσκόπιο που συνδέεται με μια βιντεοκάμερα εισάγεται μέσω εγκοπών 1 cm στην κοιλιά. Χαρακτηριστικά, οι ασθενείς αποκομίζουν από τέσσερις έως επτά ημέρες μετά την ανοικτή χειρουργική επέμβαση και την πρώτη ή δεύτερη ημέρα μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση.
-
Μια άλλη τεχνική είναι η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Ορισμένες ενδοσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις επιτρέπουν στον χειρουργό να συρράψει τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα για να δημιουργήσει πτυχές που μπορεί να συμβάλλουν στην ενίσχυση του μυός. Ένας άλλος τύπος χρησιμοποιεί ηλεκτρόδια για να δημιουργήσει μικρά εγκαύματα στο μυ. Μετά την επούλωση των εγκαυμάτων, ο ουλώδης ιστός βοηθά να σκληρυνθεί ο μυς.
Οδηγίες
Ανακοίνωση
- Συζητήστε όλες τις επιλογές για την ενίσχυση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα σας με τον ιατρό σας πρώτα.
- Χρειάζεται μία έως δύο εβδομάδες για να επιστρέψει στην πλήρη δραστηριότητα μετά τη λαπαροσκοπική διαδικασία Nissen και τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Τα φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα συνήθως συνταγογραφούνται για περίπου δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.