Περιεχόμενο
- Ανατομία και λειτουργία του νευρικού κυττάρου
- Ταξινόμηση των νευροπαθειών
- Αιτίες τοξικής νευροπάθειας
- Αιτίες φλεγμονώδους νευροπάθειας
- Σημεία και συμπτώματα
- Διαγνωστικές Διαδικασίες
- Επιλογές θεραπείας
Όπως κάθε άλλος ζωντανός ιστός, τα νεύρα είναιασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των φλεγμονωδών, τοξικών, τραυματικών, μεταβολικών, γενετικών ή νεοπλασματικών ασθενειών (όπως όγκοι).Παρά τις σημαντικές ομοιότητες, οι τοξικές και φλεγμονώδεις νευροπάθειες διαφέρουν ως προς τα αίτια και τα πρότυπά τους.
Ανατομία και λειτουργία του νευρικού κυττάρου
Οι αισθητήριοι νευρώνες επαναμεταδίδουν τις ληφθείσες πληροφορίεςτου κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ), ενώ οι κινητικοί νευρώνες φέρουν τις εντολές του ΚΝΣ στους μύες και τους αδένες. Η δομή όλων των νευρώνων περιλαμβάνειένα κυτταρικό σώμα, έναν αξόνιο και τους δενδρίτες. Το κυτταρικό σώμα περιέχει τον πυρήνα και άλλες υπομονάδες που ονομάζονται οργανίδια. Οι δενδρίτες είναι επεκτάσεις σύντομων κυττάρωνλαμβάνουν σήματα από άλλους νευρώνες, ενώ η μακρύτερη ίνα, ο άξονας, μεταδίδει πληροφορίες. Μπορούν να μονωθούν στρώματα της θήκης μυελίνηςνα εμπλέξει τον άξονα.
Ταξινόμηση των νευροπαθειών
Το Medscape μελετά τις αισθητικές ή κινητικές νευροπάθειες, ανάλογα με τον τύπο του νευρώνα που επηρεάζεται.Η νευροπάθεια που επηρεάζει τα νεύρα μέσα στον εγκέφαλο θεωρείται κρανιακή, ενώ η περιφερική νευροπάθεια αναφέρεται σε διαταραχές των νεύρων που βρίσκονται έξω από τον εγκέφαλο.εγκέφαλο και νωτιαίο μυελό. Οι γιατροί μπορούν επίσης να βασίζουν την περιγραφή μιας νευροπάθειας με βάση τα διαγνωστικά χαρακτηριστικά ή την τοποθεσία τουςμέσα σε ένα νεύρο. Για παράδειγμα, στην απομυελινωτική νευροπάθεια (μυελιοπάθεια), η θήκη της μυελίνης έχει καταστραφεί, ενώ στην νευραξία νευραξόνων (νευροπάθεια)οι άξονες είναι εκφυλισμένοι.
Αιτίες τοξικής νευροπάθειας
Το Medscape περιγράφει τρεις κατηγορίες τοξικής νευροπάθειας: νευροπάθεια κυτταρικού σώματος,τη μυελοπάθεια και την περιφερική αξονοπάθεια. Όλα αυτά μπορούν να προκύψουν από κατάποση ή κατάχρηση διαφόρων φαρμάκων και χημικών ουσιών, καθώς και από έκθεση σε τοξίνεςτο περιβάλλον ή τον τόπο εργασίας. Οι πολυάριθμοι πιθανοί ένοχοι περιλαμβάνουν το μόλυβδο, το αρσενικό, τον ανόργανο υδράργυρο, το συστατικό ξυλολίου των χρωμάτων και των χρωμάτωντα καρδιακά φάρμακα perexiline ή amiodarone.
Αιτίες φλεγμονώδους νευροπάθειας
Σύμφωνα με την Παθολογική Βάση της Νόσου Robbins & Cotran,οι μολυσματικοί παράγοντες και ορισμένοι ανοσολογικοί μηχανισμοί μπορεί να οδηγήσουν σε οξεία ή χρόνια φλεγμονώδη νευροπάθεια. Με τη φλεγμονή, τα λευκά κύτταρατου αίματος και των χημικών ουσιών διαχέονται σε διάφορες περιοχές των νεύρων, προκαλώντας απομυελίνωση και δυσλειτουργία. Αν και οι περισσότερες περιπτώσεις έχουν άγνωστες αιτίες,Το Medscape συνδέει ορισμένες περιπτώσεις με ασθένειες όπως η ηπατίτιδα Β ή C, η λοίμωξη από τον ιό HIV και ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
Σημεία και συμπτώματα
Σύμφωνα με το Medscape,Οι ασθενείς με νευροπάθεια εμφανίζουν πόνο, τσούξιμο ή μούδιασμα, συνήθως ξεκινώντας από τα χέρια ή τα πόδια τους και εξαπλώνοντας προς το κέντρο του σώματος.Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν μυϊκή αδυναμία, αστάθεια στο βάδισμα, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και απώλεια αντανακλαστικών. Στην τοξική νευροπάθεια,τα συμπτώματα εξαρτώνται από την ένταση και τη διάρκεια της έκθεσης σε τοξίνη. Στο "Robbins & Cotran Παθολογική Βάση της Νόσου", ο Δρ. Vinay Kumar και τουοι συνεργάτες συνδέουν την οξεία φλεγμονώδη πολυνευροπάθεια με ταχεία ανερχόμενη παράλυση, ενώ οι ασθενείς με χρόνια φλεγμονώδη νευροπάθεια εμφανίζουν χρόνιαπιο ήπια συμπτώματα και ύφεση για αρκετά χρόνια.
Διαγνωστικές Διαδικασίες
Η ηλεκτρομυογραφία (EMG) και οι μελέτες αγωγιμότητας των νεύρων (NEC) είναιβασικές δοκιμασίες για τη διάγνωση τοξικής ή φλεγμονώδους νευροπάθειας. Εργαστηριακές εξετάσεις, εξετάσεις απεικόνισης, βιοψίες ιστών και ιστορίαο ασθενής είναι επίσης σημαντικές πτυχές της διαγνωστικής διαδικασίας.
Επιλογές θεραπείας
Για περιπτώσεις τοξικής νευροπάθειας,Η Medscape συμβουλεύει να απομακρυνθεί από το χώρο εργασίας ή το περιβάλλον όπου εμφανίστηκε η έκθεση και να διακόψει τη φαρμακευτική αγωγή. Άλλες επιλογές περιλαμβάνουν:αλλαγές στη διατροφή, κρύα λουτρά, θερμότητα, μασάζ, ασκήσεις, λιποϊκό οξύ, ιριδίζο, συμπληρώματα βιταμινών, οπιούχα και κρέμα γάλακτοςκαψαϊκίνη. Τα αντικαταθλιπτικά και τα αντισπασμωδικά είναι οι φαρμακολογικές επιλογές για τοξικές και φλεγμονώδεις νευροπάθειες. Επιπλέον,οι θεραπείες που ρυθμίζουν την ανοσολογική απόκριση μπορεί να μετριάσουν τη φλεγμονώδη νευροπάθεια, λέει η Medscape.