Πώς να ακούσετε τον ήχο των πνευμόνων σας

Βίντεο: Τι σημαίνουν τα ακροαστικά στον πνεύμονα

Περιεχόμενο

Οδηγίες
Πώς
Ανακοίνωση
Τι χρειάζεστε

Η ακρόαση είναι η διαδικασία ακρόασης ήχων μέσα στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, για τη διάγνωση προβλημάτων. Χρησιμοποιώντας ένα στηθοσκόπιο, ο γιατρός μπορεί να ακούσει τη βρογχική και φυσαλιδώδη αναπνοή. Η βρογχική αναπνοή μπορεί να ακουστεί κατά μήκος της τραχείας και κάτω από την κλειδαριά, στο στήθος ή κάτω από τον ώμο στο πίσω μέρος, σύμφωνα με την Stritch School of Medicine στο Πανεπιστήμιο Loyola. Η φλεβική αναπνοή μπορεί να ακουστεί στην πλάτη και στο στήθος, όπου είναι οι πνεύμονες.

Οδηγίες

Πολλές αναπνευστικές ασθένειες μπορούν να ανιχνευθούν με ένα στηθοσκόπιο (εικόνα στηθοσκόπιο από τον Zbigniew Nowak από την Fotolia.com)

Προετοιμάστε τον πίνακα ή το χαρτί σας για να σημειώσετε. Ακούστε έναν πλήρη κύκλο αναπνοής (έμπνευση και εκπνοή) σε κάθε θέση. Ακούστε για ήρεμη αναπνοή και στη συνέχεια ζητήστε από τον ασθενή να αναπνεύσει βαθιά. Ο Δρ Richard Rathe, καθηγητής στο College of Medicine του Πανεπιστημίου της Φλώριδας, συμβουλεύει τους μαθητές να παρακολουθούν την ένταση των πνευμόνων, τη συμμετρία μεταξύ των πλευρών και τη διάρκεια των εμπνεύσεων και των εκπνοών. Παρατηρήστε τη διαφορά μεταξύ του ήχου του άνω και κάτω θώρακα όταν ο ασθενής κάθεται σε όρθια θέση και βρίσκεται ξαπλωμένος. Σημειώστε την απουσία ή την παρουσία τυχαίων ή απροσδόκητων πνευμόνων.

Ακούστε στο γυμνό δέρμα (ιατρός και ασθενής 25 εικόνα από τον Paul Moore από την Fotolia.com)
Τοποθετήστε το στηθοσκόπιο σε 12 θέσεις κατά μήκος της πλάτης, μετατοπίζοντας από αριστερά προς τα δεξιά συμμετρικά. Ξεκινήστε από κάτω και ανεβείτε. Ακούστε τους ήχους του πνεύμονα σε οκτώ θέσεις κατά μήκος της μέσης της πλάτης, κάτω από τα οστά της ωμοπλάτης, στις νευρώσεις και σε δύο σειρές των τεσσάρων. Ακούστε τους ήχους των πνευμόνων μεταξύ των οστών της λεπίδας ώμου στο κατώτερο τμήμα σας σε κάθε πλευρά της σπονδυλικής στήλης. Κάνετε αυτό επίσης κάτω από τη βάση του λαιμού και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης.

Οι ήχοι του πνεύμονα δεν ακούγονται μέσω των οστών και των οστών των ώμων (γυμνή πίσω εικόνα από msw από Fotolia.com)
Γυρίστε το στήθος από τη μία πλευρά στην άλλη και από πάνω προς τα κάτω σε 12 βελονιές, συνιστά ο Rathe. Ακούστε τον πνεύμονα σε έως και τέσσερα σημεία σε κάθε πλευρά του στήθους στην αρχή της κλείδας και τελειώνει στο στήθος ή στον θωρακικό μυ. Ακούστε δύο σημεία στις εξωτερικές πλευρές του κλουβιού κάτω από το στήθος του στήθους.

Ακούστε κεντρικά σημεία σε κάθε πνεύμονα (μια ακτινογραφία από μια εικόνα από το alma_sacra από την Fotolia.com)
Ερμηνεύστε τα ευρήματά σας. Οι ανώτεροι αεραγωγοί εκπέμπουν υψηλότερους και υψηλότερους ήχους, σύμφωνα με το Stritch. Ο οξύς βρογχικός ήχος, η έμπνευση και η λήξη έχουν παρόμοια διάρκεια και πρέπει να ακούγεται μια παύση μεταξύ της εισπνοής και της εκπνοής. Οι φουσκωμένοι ήχοι είναι συνήθως χαμηλοί και η έμπνευση είναι συνήθως μεγαλύτερη από τη λήξη. Επιπλέον, δεν υπάρχει παύση μεταξύ της έμπνευσης και της λήξης. Οι αναπνευστικοί ήχοι είναι πιο δυνατοί σε χαμηλότερες θέσεις. Αν ακούτε τη βρογχική αναπνοή σε ασυνήθιστα σημεία, ο εξαερισμός δεν διέρχεται στις κυψελίδες. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω της κυψελιδικής ατελεκτασίας, της σπηλαίωσης, της ενοποίησης, της υπεζωκοτικής συλλογής, του πνευμοθώρακα ή μάζας.

Ζεσταίνετε το στηθοσκόπιο πριν το τοποθετήσετε στον ασθενή. (Στηθοσκόπιο σε μπλε εικόνα από τη Monika 3 βήματα μπροστά από το Fotolia.com)
Προσδιορίστε τους ασυνήθιστους ήχους των πνευμόνων. Αυτοί οι ήχοι είναι βασικά rales, snoring, stridor και συριγμός. Οι εστέρες είναι επίσης γνωστοί ως crackles. Είναι απότομες και ασυνεχείς. Κάνουν έναν ήχο κτύπημα, φούσκωμα ή κροτάλισμα και συμβαίνουν όταν ο αέρας ανοίγει χώρους σε κλειστούς αεραγωγούς. Παράγουν έναν ήχο λίγο σαν το τρίψιμο των μαλλιών σας ανάμεσα στα δάχτυλά σας. Οι ηχητικοί ήχοι μπορεί να ακουστούν ξηροί ή φορτωμένοι, μαλακοί ή μη. Οι φορτισμένοι πνευμονικοί ήχοι μοιάζουν με ροχαλητό, σύμφωνα με την ιστοσελίδα Medline Plus. Ο αέρας που έχει μπλοκαριστεί ή διέρχεται από τους άνω αεραγωγούς προκαλεί αυτούς τους ήχους. Οι ρομποτικοί ήχοι μπορεί επίσης να ακούγονται σαν φυσαλίδες, αναφέρει ο Rathe. Οι ήχοι συριγμού ακούγονται έντονα κατά την εκπνοή. Οι συμφορημένοι αεραγωγοί προκαλούν ζωντανούς ήχους. Το Stridor είναι ένας τύπος συριγμού που ακούγεται κατά τη διάρκεια της έμπνευσης. Προκαλείται λόγω απόφραξης της ροής του αέρα στην τραχεία ή πίσω από το λαιμό.

Το stridor θυμάται τον ήχο που κάνουν τα μαλλιά σας όταν τρίβονται από τα δάχτυλα (brunette μαλλιά εικόνα από robert mobley από Fotolia.com)
Προσδιορίστε την υπεζωκοτική τριβή και τον βρογχοφωνικό ψίθυρο. Όταν οι φλεγμονώδεις υπεζωκοτικές μεμβράνες έρθουν μαζί, ο ασθενής σταματά να αναπνέει για μια στιγμή λόγω του πόνου. Όταν οι μεμβράνες διαχωρίζονται και ολισθαίνουν μεταξύ τους, ακούγεται ένας ήχος όπως δέρμα στο δέρμα κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Αυτή είναι η υπεζωκοτική τριβή, αναφέρει το κρατικό πανεπιστήμιο του East Tennessee (ETSU). Οι ήχοι ψυσμού δεν ακούγονται συνήθως μέσω του θωρακικού τοιχώματος, σύμφωνα με το ETSU. Εάν ζητήσετε από τον ασθενή να ψιθυρίσει μια λέξη και να ακούσετε μέσω του στηθοσκοπίου, η συσσώρευση υγρού στον πνεύμονα θα μεταδώσει σαφώς τον ήχο. Αυτό είναι γνωστό ως βρογχιο-φωνικός ψίθυρος.

Ζητήστε από τον ασθενή να ψιθυρίσει έναν αριθμό ή μια λέξη για να αναζητήσει τον βρογχοδιασταλτικό ψίθυρο (ιατρός και ασθενής 25 εικόνα από τον Paul Moore από την Fotolia.com)

Πώς

Ζεσταίνετε το στηθοσκόπιο τρίβοντας το μεταλλικό τμήμα πριν το χρησιμοποιήσετε στον ασθενή. Προσπαθήστε να δείτε την ανατομία ενώ ακούτε. Ακούστε τους φυσιολογικούς και μη φυσιολογικούς ήχους των πνευμόνων.