Περιεχόμενο
Το νεφρικό επίκοκτιο είναι ένας καλοήθης όγκος, αν και είναι παρόμοιος με ένα καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων (CRC). Σε αντίθεση με ένα RCC, ένα ογκοκύττωμα δεν είναι καρκινικό. Οι περισσότερες περιπτώσεις δεν έχουν υποτροπή ή θνησιμότητα και πολλοί δεν συνοδεύονται από συμπτώματα. Ωστόσο, επειδή είναι σε θέση να αναπτυχθεί και να φτάσει σε μεγάλες αναλογίες, το νεφρικό επίκοκτομο μπορεί να παραπλανηθεί για CRR. Η απομάκρυνση ενός από τα νεφρά είναι μια τυπική θεραπεία.
Αιτίες
Το νεφρικό επίκοκτομο έχει πυκνή συσσώρευση μιτοχονδρίων (που παράγει ενέργεια για τα κύτταρα). Δυστυχώς, η αιτία της είναι άγνωστη. Συχνά απαντώνται σε ασθενείς με σύνδρομο Birt-Hogg-Dube, μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από καλοήθεις όγκους του θυλακίου της τρίχας, του δέρματος και των νεφρών.
Ταυτοποίηση
Οι άντρες είναι πιο πιθανό να έχουν νεφρικό επίκοκτομα από τις γυναίκες σε ποσοστό δύο ή τρεις προς μία. Αυτός ο καλοήθης όγκος είναι επίσης πιο συχνός σε ασθενείς ηλικίας 62-68 ετών. Οι όγκοι είναι το μέγεθος και το σχήμα ενός ροδάκινου (7 εκατοστά). Όταν τεμαχίζονται, έχουν ένα χρώμα μαόνι και μια κοκκώδη υφή με σαρκώδη κεντρική ουλή. Σε λιγότερο από το 10% των περιπτώσεων, ένα RCC είναι επίσης παρόν σε ένα ογκοκύτωμα.
Σπανιότητα
Τις περισσότερες φορές, ένας όγκος νεφρών δεν είναι ένα επίκοκτομα. Στην πραγματικότητα, αντιπροσωπεύουν περίπου το 3% έως 7% των νεφρικών όγκων μόνο. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, για παράδειγμα, λιγότεροι από 200.000 άνθρωποι διαγιγνώσκονται με νεφρικό επίκοκτομο και ένας εξειδικευμένος οργανισμός υγείας συχνά ταξινομεί αυτή τη νόσο ως σπάνια.
Συμπτώματα
Ακόμη και σε μεγάλο βαθμό, ένας όγκος είναι συχνά ασυμπτωματικός και συνήθως ανακαλύπτεται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης που αρχικά ζητήθηκε για ένα άλλο πρόβλημα. Σε λιγότερο από το ένα πέμπτο του συνόλου των καταχωρημένων περιπτώσεων, τα συμπτώματα είναι παρόντα. Μπορούν να περιλαμβάνουν πόνο στην πλάτη, κοιλιακή μάζα και αίμα στα ούρα - κατά πάσα πιθανότητα όλα.
Θεραπεία
Η θεραπεία συνήθως λαμβάνει τη μορφή μερικής ή ολικής νεφρεκτομής (απομάκρυνση των νεφρών). Είναι πολύ επικίνδυνο να βασίζονται σε βιοψίες όταν έχουν δείξει αποτελέσματα των οποίων η επιτυχία είναι συνήθως μόνο μεταβλητή. Η διαφοροποίηση ενός υπερνεφρώματος των ογκοκυττάρων από μια διαδερμική νεφρική βιοψία, μια λεπτή βελόνα αναρρόφηση ή βιοψία κατάψυξης είναι μια τέτοια ασυνεπής μέθοδος που η συναίνεση μεταξύ των ειδικών είναι ότι η ασφαλέστερη θεραπεία είναι η πλήρης απομάκρυνση των νεφρών. Ορισμένες υπηρεσίες δημόσιας υγείας στις Ηνωμένες Πολιτείες θεωρούν τη νεφρεκτομή ως το μόνο αξιόπιστο μέσο για την επίτευξη οριστικής διάγνωσης και κατάλληλης θεραπείας.
Πρόγνωση
Σε μερική νεφρεκτομή, μόνο ο όγκος και οποιοσδήποτε άλλος χαλασμένος ιστός απομακρύνεται από το νεφρό. Η ριζική νεφρεκτομή έχει ως αποτέλεσμα την πλήρη απομάκρυνση του νεφρού, του ουρητήρα, των επινεφριδίων και του περιβάλλουμενου λιπώδους ιστού. Με τη νεφρεκτομή, η πρόγνωση είναι συνήθως εξαιρετική.