Περιεχόμενο
Η νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν υπάρχει σοβαρή νεφρική βλάβη που προκαλείται από ασθένειες όπως ο διαβήτης και η υπέρταση, καθώς και η τοξικομανία. Η σωστή χορήγηση της δόσης ακετυλοκυστεΐνης μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των συνθηκών ενός ασθενή που υποβλήθηκε σε θεραπεία αιμοκάθαρσης. Βοηθά επίσης στη μείωση των κινδύνων νεφρικής ανεπάρκειας σε ασθενείς που είναι ευάλωτοι στην ανάπτυξη της νόσου μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς. Οι δοσολογίες και οι οδοί χορήγησης της ακετυλοκυστεΐνης ποικίλουν ανάλογα με τον ασθενή.
Ενδείξεις
Η ακετυλοκυστεΐνη, μια ένωση που περιέχει θειόλη, ενδείκνυται για τη θεραπεία λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, της οξείας και χρόνιας βρογχίτιδας και των παροξυσμών της, την παραγωγή παχιάς βλέννας και χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου (εμφύσημα). Ενδείκνυται επίσης για τη θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας, όπου η χορήγηση μετά από ραδιοσυχνότητα καταστέλλει την εγγύς σωληνωτή βλάβη που προκαλείται από ένα οξειδωτικό που προκαλείται από το στρες και μπορεί να βλάψει τους νεφρούς.
Οφέλη
Η ακετυλοκυστεΐνη προσφέρει πολλά οφέλη. Η χορήγησή του στην κατάλληλη δοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική μείωση των συμβάντων θανάτων που προκαλούνται από καρδιαγγειακά ατυχήματα, να αποφευχθεί η αύξηση της αρτηριακής πίεσης και να αυξηθεί η ροή αίματος στους νεφρούς, μειώνοντας τη συσσώρευση ανεπιθύμητων υπολειμμάτων στο σώμα, γεγονός που οδηγεί σε συμπτώματα ουραιμικής προέλευσης όπως δύσπνοια, οίδημα του αστραγάλου, έμετος και ζάλη.
Όταν χρησιμοποιείται με επαρκή ενυδάτωση, βοηθά στην προστασία από την ακτινογραφική νεφροπάθεια που προκαλείται από τη σύγκρουση σε καρδιακούς ασθενείς που υποβάλλονται σε αγγειοπλαστική. Η χρήση του θεωρείται ένα πρόσθετο συμπλήρωμα για την προστασία των κυττάρων από τη γήρανση και τον καρκίνο. Παρέχει επίσης υψηλά επίπεδα αντιοξειδωτικών συμπληρωμάτων στο σώμα και αποτρέπει την τοξικότητα που προκαλείται από την ακεταμινοφαίνη, η οποία μπορεί να βλάψει το συκώτι.
Δοσολογία και χορήγηση
Η ακετυλοκυστεΐνη μπορεί να βρεθεί σε γυάλινα φιαλίδια των 4, 10 και 30 mL και μπορεί να χορηγηθεί με αραίωση 20% του διαλύματος της με ένεση στείρου νερού ή με εισπνοή και με εισπνοή ή ένεση χλωριούχου νατρίου. Μπορεί επίσης να χορηγηθεί με 10% μη αραιωμένο διάλυμα.
Το φάρμακο μπορεί να χορηγείται από του στόματος, ενδοφλεβίως και ως εισπνεόμενο. Συνιστάται η χορήγηση δόσης νεφελοποίησης 3 έως 5 ml διαλύματος 20% ή 6 έως 10 ml διαλύματος 10% 3 έως 4 φορές την ημέρα. Η άμεση ενστάλαξη του φαρμάκου μπορεί να γίνει κάθε ώρα, στην δόση 1 έως 2 ml του διαλύματος 10 έως 20%. Η στοματική χορήγηση απαιτεί αραίωση του διαλύματος 20% σε μη αλκοολούχο ποτό έως ότου το φάρμακο φθάσει στην τελική συγκέντρωση 5%.
Προειδοποίηση
Η ακετυλοκυστεΐνη σε υψηλές δόσεις προκαλεί ναυτία όταν απορροφάται με άδειο στομάχι. Οι άλλες παρενέργειες περιλαμβάνουν κνίδωση, βρογχόσπασμο, ρινοφαρυγγικά και γαστρεντερικά συμπτώματα όπως έμετο, διάρροια και κοιλιακό άλγος. Οι δόσεις δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 500 mg όταν λαμβάνονται από το στόμα για να αποφευχθεί η εμφάνιση παρενεργειών.
Θα πρέπει επίσης να δοθεί προσοχή στη χορήγηση σε ασθενείς με γνωστή ευαισθησία στο συστατικό του φαρμάκου στα νεογνά, ασθενείς με άσθμα με ιστορικό πεπτικού έλκους, έγκυες γυναίκες και θηλασμό.
Κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, η χορήγηση διουρητικών, αναλγητικών και αναστολέων ΜΕΑ θα πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Έχουν αναφερθεί σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις όπως εξάνθημα, πρήξιμο στο πρόσωπο, άκρα και γλώσσα, ζάλη, σοβαρός κνησμός και δυσκολία στην αναπνοή.
Σκέψεις
Καθώς το διάλυμα ακετυλοκυστεΐνης δεν περιέχει αντιμικροβιακό παράγοντα, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή ώστε να αποφευχθεί η μόλυνση του αποστειρωμένου διαλύματος. Το φάρμακο πρέπει να παρασκευάζεται και να χρησιμοποιείται εντός μίας ώρας. Το υπόλοιπο μη αραιωμένο διάλυμα πρέπει να φυλάσσεται σε ψυγείο και να χρησιμοποιείται εντός 96 ωρών.