Πώς να εκτελέσετε τη δερματική δοκιμασία για τη φυματίωση και να εφαρμόσετε το εμβόλιο MMR;

Περιεχόμενο

Οδηγίες
Το ιικό τριπλό εμβόλιο
Η δοκιμή για τη φυματίωση
Πώς
Ανακοίνωση
Τι χρειάζεστε

Οι δερματικές δοκιμές φυματίωσης (TB) και τα εμβόλια ιλαράς, παρωτίτιδας και ερυθράς (MMR) είναι δύο κοινές διαδικασίες που οι περισσότεροι επαγγελματίες υγείας πρέπει να γνωρίζουν πώς να εκτελούν. Η δοκιμή φυματίωσης συνίσταται σε ενδοδερμική ένεση ενός καθαρισμένου πρωτεϊνικού παραγώγου (PPD) από την TB σε μια προσπάθεια να ενεργοποιηθεί η ανοσοαπόκριση. Μια ανοσοαπόκριση υποδεικνύει την έκθεση σε φυματίωση. Το ιικό τριπλό εμβόλιο είναι απλώς μια υποδόρια ένεση (στο λίπος κάτω από το δέρμα) τριών εξασθενημένων (εξασθενημένων) ιικών παραγόντων για την ανοσοποίηση ενός ατόμου έναντι των εν λόγω ιών.

Οδηγίες

Δερματική δοκιμή (εικόνα εμβολίου από τον Mykola Velychko από την Fotolia.com)

Το ιικό τριπλό εμβόλιο

Σύζευξτε τον τριπλό ιό, τη σύριγγα των 3 ml, τη βελόνα μεγέθους 25, τα δύο μαξιλαράκια αλκοόλ και ένα μαξιλάρι γάζας. Αφαιρέστε τη βελόνα και τη σύριγγα από τα κουτιά και σφίξτε τα δύο πιέζοντας σταθερά ή περιστρέφοντας την πλήμνη της βελόνας προς το επάνω μέρος της σύριγγας. Καθαρίστε το επάνω μέρος του εμβολίου από καουτσούκ με ένα ταμπόν αλκοόλ και αφήστε το να στεγνώσει. Τραβήξτε πίσω το έμβολο της σύριγγας σε 0,5 ml και εισάγετε τη βελόνα στο ελαστικό τμήμα του φιαλιδίου του εμβολίου. Εισάγετε 0,5 ml αέρα στο φιαλίδιο, αποφεύγοντας έτσι την αρνητική πίεση κατά την απόσυρση του εμβολίου. Γυρίστε το μπουκάλι ανάποδα και αναρροφήστε εμβόλιο 0,5 ml.
Προετοιμάστε απαλά το σημείο της ένεσης καθαρίζοντας με ένα ταμπόν αλκοόλης. Η προτιμώμενη θέση έγχυσης για τον τριπλό ιό είναι το πίσω μέρος του βραχίονα μεταξύ του αγκώνα και του ώμου. Ποτέ μην αγγίζετε το σημείο της ένεσης αφού καθαριστεί, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης και μόλυνσης.
Με τα δάχτυλά σας να δείχνουν στον αγκώνα σας, πιάστε το δέρμα στο σημείο της ένεσης με το δείκτη και τον αντίχειρά σας, απόσταση πέντε ίντσες. Τραβήξτε απαλά το δέρμα προς τον ώμο για να δημιουργήσετε μια μικρή ένταση και να το σηκώσετε από το μυ. Κρατήστε την έγχυση σε γωνία 45 μοιρών με το δέρμα, με την κεκλιμένη επιφάνεια προς τα πάνω και εισαγάγετε γρήγορα τη βελόνα μεταξύ των δακτύλων σας. Απελευθερώστε το δέρμα και χρησιμοποιήστε αυτό το χέρι για να τραβήξετε απαλά το έμβολο. Εάν τραβήξετε αίμα στη σύριγγα, σταματήστε τη διαδικασία και δοκιμάστε ξανά. Ωστόσο, εάν δεν υπάρχει αίμα, σπρώξτε το έμβολο για να κάνετε την ένεση του εμβολίου.
Αφαιρέστε τη βελόνα από το δέρμα και συνδέστε μια γάζα 5 έως 5 cm στο σημείο της ένεσης για να αποφύγετε οποιαδήποτε αιμορραγία. Απορρίψτε τη βελόνα σε κατάλληλο δοχείο. Μην επιχειρήσετε να καλύψετε ξανά τη βελόνα.

Η δοκιμή για τη φυματίωση

Βάλτε μαζί PPD, σύριγγα φυματίνης, βελόνα 27 gauge, δύο τακάκια αλκοόλης και ένα μαξιλάρι γάζας. Ξετυλίξτε και συνδέστε τη βελόνα στη σύριγγα. Σκουπίστε την ελαστική κορυφή της φιάλης PPD με ένα ταμπόν αλκοόλ και αφήστε το να στεγνώσει. Τραβήξτε πίσω το έμβολο της σύριγγας σε 0,1 ml και τρυπήστε το ελαστικό τμήμα του φιαλιδίου. Εγχύστε 0,1 ml αέρα στο φιαλίδιο για να αποφύγετε την αρνητική πίεση, στη συνέχεια γυρίστε την ανάποδα και αποσύρετε 0,1 ml PPD.
Καθαρίστε μια περιοχή με διάμετρο περίπου 5 εκατοστών στο πρόσθιο τμήμα του αντιβραχίου με αλκοόλ. Αυτό θα είναι το σημείο της ένεσης. Ποτέ μην αγγίζετε το σημείο της ένεσης αφού καθαριστεί, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης και μόλυνσης.
Τραβήξτε σταθερά το δέρμα με τον αντίχειρά σας ελαφρώς κάτω από το σημείο της ένεσης. Κρατήστε τη σύριγγα σε γωνία 10-15 μοιρών, με τη λοξότμηση της βελόνας στραμμένη προς τα επάνω. Εισάγετε απαλά τη βελόνα στο δέρμα έως ότου καλύπτεται η λοξότμηση. Η βελόνα πρέπει να είναι αρκετά ρηχή ώστε να βλέπει κάτω από το δέρμα. Εγχύστε αργά 0,1 ml DPP. Στο χώρο δοκιμής πρέπει να σχηματίζεται μια φυσαλίδα. Αυτό ονομάζεται μύτη και πρέπει να έχει διάμετρο περίπου 10 mm. Εάν δεν εμφανιστεί αυτή η φόρμα, η ένεση πρέπει να επαναληφθεί.
Αφαιρέστε τη βελόνα από το δέρμα και σκουπίστε οποιοδήποτε αίμα με συμπίεση, αλλά αφήστε το σημείο ακάλυπτο. Απορρίψτε τη βελόνα σε κατάλληλο δοχείο. Μην επιχειρήσετε να καλύψετε ξανά τη βελόνα. Ζητήστε από το δοκιμαζόμενο άτομο να επιστρέψει εντός 48-72 ωρών για να ερμηνευτεί η δοκιμασία. Η εξέταση πρέπει να εξεταστεί μέσα σε αυτές τις 24 ώρες.
Ερμηνεύστε τη δοκιμή επιθεωρώντας την περιοχή για σκλήρυνση με το δάχτυλο. Μια σκλήρυνση είναι ένα μικρό σφραγισμένο σημάδι, το οποίο θα είναι εύκολο να νιώσει. Η απουσία αυτού του τομέα είναι αρνητικό αποτέλεσμα. Εάν υπάρχει σκλήρυνση, σημειώστε ακριβώς τις άκρες του στις αντίθετες πλευρές με ένα στυλό. Η ερυθρότητα ή οι μώλωπες δεν πρέπει να επισημαίνονται. Μετρήστε το διάστημα μεταξύ των σημείων στυλό σε χιλιοστά και καταγράψτε το αποτέλεσμα. Ανάλογα με τον παράγοντα κινδύνου του ατόμου και το μέγεθος της σκληρής περιοχής, αυτό μπορεί να υποδηλώνει θετικό τεστ.

Πώς

Μια θετική δοκιμή φυματίωσης για τη φυματίωση δεν σημαίνει ότι το άτομο έχει φυματίωση. Επισημαίνει μόνο ότι υπήρξε προηγούμενη έκθεση στον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας.
Ένα πολύ μικρό ποσοστό του πληθυσμού δεν θα καταστεί άνοσο μετά τον εμβολιασμό με τον τριπλό ιό. Λιγότερο από το 5% των ανθρώπων θα πρέπει να πάρει ένα δεύτερο εμβόλιο.

Ανακοίνωση

Αν και είναι εξαιρετικά σπάνιες, αυτές οι ενέσεις είναι γνωστό ότι προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Το άτομο που θα εμβολιασθεί ή θα δοκιμαστεί θα πρέπει θεωρητικά να παρακολουθείται για αντίδραση για 10 έως 15 λεπτά μετά την ένεση.
Οι ενέσεις είναι μια επεμβατική διαδικασία και επομένως πρέπει να χρησιμοποιείται εξοπλισμός προσωπικής προστασίας για να αποφεύγεται η έκθεση σε παθογόνους παράγοντες στο αίμα.