Περιεχόμενο
Διεξάγονται νευροαγγειακές αξιολογήσεις σε ασθενείς για την εκτίμηση της νευρικής λειτουργίας και της κυκλοφορίας του αίματος σε διάφορα μέρη του σώματος. Συνήθως γίνονται όταν ο ασθενής υποφέρει από τραυματισμό ή τραύμα, απαιτώντας γύψο ή περιοριστικό επίδεσμο. Οι νοσηλευτές είναι συνήθως υπεύθυνοι για τη διενέργεια αξιολογήσεων για την ανίχνευση σημείων και συμπτωμάτων πιθανών επιπλοκών και αποτελούνται από πέντε στάδια που χρησιμεύουν ως οδηγός για επαγγελματίες κατά την ανάλυση των λειτουργιών του κυκλοφορικού και των νεύρων.
Βήμα 1
Ρωτήστε τον ασθενή εάν πονάει, σημειώνοντας τη θέση, την ακτινοβολία και την ένταση, καθώς και ό, τι αυξάνει ή μειώνει. Ζητήστε από τον ασθενή να αξιολογήσει τον πόνο σε κλίμακα από ένα έως δέκα, με ένα να δείχνει χωρίς πόνο και δέκα να δείχνει τον χειρότερο δυνατό πόνο.
Βήμα 2
Παρακολούθηση σημείων και συμπτωμάτων του συνδρόμου διαμερίσματος, το οποίο συνίσταται σε συσσώρευση πίεσης σε ένα άκρο που οδηγεί σε μη αναστρέψιμη βλάβη ιστού, απώλεια αίσθησης, λοιμώξεις και ακρωτηριασμό. Ο σοβαρός πόνος που επιδεινώνεται με την κίνηση και δεν ανακουφίζεται από τη φαρμακευτική αγωγή είναι συνήθως ένα από τα πρώτα σημάδια του συνδρόμου και πρέπει να αναφερθεί αμέσως στον γιατρό.
Βήμα 3
Ελέγξτε την τριχοειδή επιστροφή πιέζοντας τις άκρες των δακτύλων και των ποδιών για να διασφαλίσετε τη σωστή ροή του αίματος. Ο ιστός θα γίνει ωχρός ενώ ασκείται πίεση, αλλά το χρώμα θα πρέπει να επιστρέψει στο κανονικό ροζ χρώμα του μέσα σε τρία δευτερόλεπτα μετά την αφαίρεση της πίεσης. Αξιολογήστε τις αλλαγές χρώματος και θερμοκρασίας σε περιοχές πάνω και κάτω από την τραυματισμένη περιοχή, κάτι που μπορεί να σημαίνει ανεπαρκή ροή αίματος.
Βήμα 4
Αξιολογήστε την αδυναμία και την παράλυση στο τραυματισμένο άκρο, καθοδηγώντας τον ασθενή σε εύρος ασκήσεων κίνησης και σημειώστε τυχόν έλλειψη κίνησης ή δύναμης στο τραυματισμένο άκρο. Προσέξτε για σοβαρό πόνο και μυϊκούς σπασμούς κατά τη διάρκεια της κίνησης, κάτι που μπορεί να υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει βλάβη στο νεύρο ή στον τένοντα.
Βήμα 5
Ρωτήστε τον ασθενή εάν αντιμετωπίζει αλλαγές στην ευαισθησία, όπως μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα άκρα. Ελέγξτε για απώλεια αίσθησης αγγίζοντας πάνω και κάτω από την τραυματισμένη περιοχή και προσέξτε για λεκτικές ή μη λεκτικές αντιδράσεις ως απόκριση στα ερεθίσματα. Καταγράψτε και αναφέρετε τυχόν απώλεια ή έλλειψη ευαισθησίας στην πληγείσα περιοχή.
Βήμα 6
Ελέγξτε τον παλμό στους καρπούς και τα πόδια και σημειώστε τη συχνότητα και την ποιότητα της ροής του αίματος σε κάθε άκρο, χρησιμοποιώντας τις άκρες του δείκτη και των μεσαίων δακτύλων για να πιέσετε απαλά τον καρπό σας για ακριβή μέτρηση. Προσέξτε για μείωση ή έλλειψη σφυγμού, γεγονός που υποδηλώνει μείωση της ροής του αίματος στην περιοχή.
Βήμα 7
Συγκρίνετε τα ευρήματα και από τις δύο πλευρές του σώματος, καθώς και πάνω και κάτω από την τραυματισμένη περιοχή. Οι αλλαγές και οι ασυνέπειες είναι καλοί δείκτες μειωμένης ροής αίματος ή βλάβης των νεύρων, οι οποίοι θα πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό. Εάν είναι δυνατόν, συγκρίνετε τα αποτελέσματα που αποκτήθηκαν με τα αποτελέσματα των δοκιμών πριν από τον τραυματισμό για μια πιο ακριβή νευροαγγειακή αξιολόγηση.