Περιεχόμενο
- Αποικία και μικροσκοπική μορφολογία
- Παράγοντες μολυσματικότητας
- Αιτίες ασθενειών και λοιμώξεων
- Αντοχή σε ποικιλία αντιβιοτικών
Το Enterococcus faecalis είναι το πιο απομονωμένο βακτήριο αυτού του γένους. Σύμφωνα με τον γιατρό Elmer Koneman, αυτό το βακτήριο σχετίζεται με περίπου 80 έως 90% των ανθρώπινων λοιμώξεων από εντερόκοκκους.Το Enterococcus faecalis, όπως υποδηλώνει το όνομα, βρίσκεται συνήθως στα έντερα των ανθρώπων, των ζώων και των πουλιών. Βρίσκεται επίσης στο έδαφος και στα νερά της φύσης. Υπήρξε η αιτία μιας ευρείας ποικιλίας λοιμώξεων στον άνθρωπο και αποτελεί συχνό πρόβλημα στις λοιμώξεις του νοσοκομείου.
Αποικία και μικροσκοπική μορφολογία
Το Enterococcus faecalis και όλοι οι εντερόκοκκοι σχετίζονται στενά με τους στρεπτόκοκκους και εμφανίζονται μικροσκοπικά με τη μορφή καρύδων. Διαιρούνται με δυαδική σχάση για να σχηματίσουν αλυσίδες βακτηρίων. Η χρήση της τεχνικής χρώσης Gram δείχνει βακτηριακά κύτταρα σε βιολετί, δηλαδή θετικά κατά Gram.
Όταν το Enterococcus faecalis αναπτύσσεται σε βακτηριολογικό άγαρ που περιέχει αίμα, εμφανίζεται συνήθως ως μικρές αποχρώσεις γκρίζου χρώματος, με απουσία αιμολυμένων κυττάρων γύρω από την αποικία.
Παράγοντες μολυσματικότητας
Αυτό που καθιστά το Enterococcus faecalis παθογόνο είναι λιγότερο σαφές από ό, τι με άλλους μικροοργανισμούς. Αυτό που είναι γνωστό είναι ότι ορισμένα στελέχη παράγουν αιμολυσίνες που μπορούν να προκαλέσουν κάποια τοξικότητα. Υπάρχει επίσης μια ουσία που επιτρέπει στα βακτήρια να συσσωρεύονται και να προσκολλώνται στα κύτταρα του σώματος. Το γεγονός ότι το Enterococcus faecalis μπορεί να είναι ανθεκτικό σε μια μεγάλη ποικιλία αντιβιοτικών συμβάλλει στον πολλαπλασιασμό του οργανισμού.
Αιτίες ασθενειών και λοιμώξεων
Το Enterococcus faecalis βρίσκεται συνήθως στον εντερικό σωλήνα των ανθρώπων, καθιστώντας το εύκολα ένα πρόβλημα μόλυνσης σε νοσοκομεία και άλλες εγκαταστάσεις. Λόγω της εξασθενημένης κατάστασης και της αντοχής στα αντιβιοτικά στο σώμα των νοσοκομειακών ασθενών, αυτό το βακτήριο μπορεί να προκαλέσει πολλούς τύπους λοιμώξεων σε αυτούς τους ασθενείς. Η λοίμωξη που προκαλείται συχνότερα από το E. faecalis είναι η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI). Οι περισσότεροι από τους εντεροκόκκους που βρέθηκαν στο UTI είναι νοσοκομειακής προέλευσης (αποκτήθηκαν σε νοσοκομεία) ή προέρχονταν από ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος. Η βακτηριαιμία που προκαλείται από το E. faecalis είναι συνήθως αποτέλεσμα μολύνσεων από άλλα μέρη, όπως το ουροποιητικό σύστημα. Οι λοιμώξεις των πληγών, ειδικά στην κοιλιακή περιοχή, παρατηρούνται συχνά. Είναι επίσης συχνό σε περιπτώσεις ενδοκαρδίτιδας.
Αντοχή σε ποικιλία αντιβιοτικών
Ένας από τους πιο σοβαρούς και σημαντικούς παράγοντες του Enterococcus faecalis και άλλων εντεροκόκκων είναι η αντοχή του σε μια ποικιλία αντιβιοτικών. Αυτό συμβάλλει επίσης στην ικανότητά του να προκαλεί ασθένειες. Τα περισσότερα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για ορισμένες συστηματικές λοιμώξεις, τα οποία είναι αποτελεσματικά έναντι άλλων τύπων Gram-θετικών κόκκων (σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι), είναι αναποτελεσματικά έναντι του E. faecalis. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών με συνεργική δράση, η οποία προσβάλλει το κυτταρικό τοίχωμα, όπως η πενικιλίνη ή η βανκομυκίνη, και μια αμινογλυκοσίδη, όπως η γενταμικίνη. Τα ανθεκτικά στη βανκομυκίνη βακτήρια είναι όλο και πιο συχνά. Το E. faecalis UTI είναι γενικά πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά.