Περιεχόμενο
- Συνθήκες
- Απόκριση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος
- Βρογχοδιασταλτικά
- Μακροχρόνια βρογχοδιασταλτικά
- Βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης
- Στεροειδή
Η βρογχοδιαστολή είναι η διαδικασία με την οποία οι βρόγχοι, οι οποίοι είναι σωλήνες στους πνεύμονες από συνδετικό και μυϊκό ιστό, διασταλούν ή ανοίγουν. Υπάρχουν περιστάσεις και καταστάσεις που προκαλούν τη στένωση ή συστολή των βρόγχων των πνευμόνων, γεγονός που δυσχεραίνει την αναπνοή. Υπάρχουν ενδογενείς (εντός του σώματος) και εξωγενείς (εξωτερικής προέλευσης) παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τη βρογχοδιαστολή.
Συνθήκες
Βρογχοσυστολή, ή στένωση των αεραγωγών, προκαλείται από τους μύες που περιβάλλουν και σφίγγουν τους πνεύμονες. Η συσσώρευση βλέννας, καθώς και η φλεγμονή, μπορεί επίσης να προκαλέσει συστολή. Τα αποτελέσματα είναι βήχας, συριγμός και δύσπνοια. Υπάρχουν αρκετές συνθήκες που προκαλούν αυτή τη διαδικασία που απαιτεί βρογχοδιαστολή. Η χρόνια πνευμονική νόσο συνήθως εμφανίζεται σε παιδιά που γεννήθηκαν πριν από 34 εβδομάδες κύησης. Δεδομένου ότι οι πνεύμονές σας δεν έχουν ακόμη πλήρως σχηματιστεί και υπάρχει συχνά η παρουσία λοιμώξεων, οι μικρές αεραγωγές σας ενδέχεται να συσσωρεύονται. Το εμφύσημα έχει ως αποτέλεσμα τη βρογχοσυστολή λόγω της παχυμεσογειακής συμφόρησης. Η επαγόμενη από άσκηση βρογχοσυστολή προκαλείται από αυξημένα επίπεδα φλεγμονωδών μεσολαβητών, συμπεριλαμβανομένων των Τ κυττάρων, των Β κυττάρων, των λευκοτριενίων και των ισταμινών κατά τη διάρκεια της άσκησης. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν οι μεγάλοι όγκοι ψυχρού, ξηρού αέρα εισπνέονται κατά τη διάρκεια έντονης άσκησης. Η επαγόμενη από αλλεργιογόνο βρογχοσυστολή είναι απόκριση παρόμοια με την παραπάνω κατάσταση, αλλά ο διεγέρτης είναι η εισπνοή αλλεργιογόνων. Το άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονή των βρόγχων που προκαλεί στένωση των αεραγωγών. Προκαλείται από ένα συνδυασμό γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων.
Απόκριση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος
Η βρογχοδιαστολή μπορεί να συμβεί ως φυσική απόκριση του σώματος. Όταν το συμπαθητικό νευρικό σύστημα ενεργοποιείται σε μια αντίδραση κοινώς γνωστή ως «ανταπόκριση αγώνα» ή «απόδραση», απελευθερώνονται οι ορμόνες και οι νευροδιαβιβαστές της αδρεναλίνης (που ονομάζεται επίσης επινεφρίνη) και η νοραδρεναλίνη (που ονομάζεται επίσης νορεπινεφρίνη). Η ανταπόκριση αυτή προκαλείται από σωματική ή ψυχική καταπόνηση. Η αυξημένη αδρεναλίνη αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό, εκτρέπει την ροή αίματος από τα άκρα και στους εσωτερικούς μυς και όργανα, αυξάνει το σάκχαρο του αίματος και το μεταβολικό ρυθμό, διαστέλλει τους μαθητές και προωθεί τη βρογχοδιαστολή. Αν και η αδρεναλίνη είναι βρογχοδιασταλτικό, δεν είναι ιδανική για θεραπεία επειδή προκαλεί επίσης ανεπιθύμητες παρενέργειες, όπως αυξημένο καρδιακό ρυθμό και αρτηριακή πίεση. Επομένως, έχουν δημιουργηθεί φάρμακα παρόμοια με την αδρεναλίνη για να επηρεάσουν τη βρογχοδιαστολή, αλλά χωρίς τις παρενέργειες που προωθεί.
Βρογχοδιασταλτικά
Υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν βρογχοδιαστολή. Αυτά τα φάρμακα συνήθως συνταγογραφούνται για ασθενείς με άσθμα ή άλλες περιοριστικές πνευμονικές παθήσεις. Υπάρχουν δύο τύποι βρογχοδιασταλτικών: βραχείας δράσης και μεγάλης διάρκειας. Επηρεάζουν τη βρογχοδιαστολή προκαλώντας στους μύες στα τοιχώματα των βρόγχων να χαλαρώσουν, διευρύνοντας έτσι τους αεραγωγούς.
Μακροχρόνια βρογχοδιασταλτικά
Ο στόχος των μακράς δράσης βρογχοδιασταλτικών είναι η πρόληψη του βρογχόσπασμου. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι στοματικά ή εισπνεόμενα και χρησιμοποιούνται συστηματικά. Δεν παρέχουν άμεση ανακούφιση, αλλά είναι αποτελεσματικές στην πρόκληση βρογχοδιαστολής για έως και 12 ώρες.
Βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης
Τα βραχυπρόθεσμα φάρμακα ονομάζονται επίσης «ταχεία ανακούφιση» ή «φάρμακα διάσωσης». Αυτά τα εισπνεόμενα φάρμακα παρέχουν ταχεία ανακούφιση, προκαλώντας άμεση βρογχοδιαστολή. Παίρνουν αποτελέσματα μέσα σε 20 λεπτά και μπορούν να διαρκέσουν έως και 4 ή 6 ώρες.
Στεροειδή
Σε περιπτώσεις φλεγμονής που εμποδίζει τους αεραγωγούς, τα στεροειδή μπορεί να λειτουργούν ως βρογχοδιασταλτικά. Καταστέλλουν την ανοσολογική αντίδραση και, κατά συνέπεια, τη φλεγμονή που προκαλεί βρογχοσυστολή στους πνεύμονες.