Περιεχόμενο
- Ορισμοί
- Η σύνδεση μεταξύ νυχτερινής δύσπνοιας και οσφυαλγίας
- Άλλες αιτιολογικές συνθήκες
- Διαγνωστικά μέτρα
- Αξιολόγηση και θεραπεία
Η νυχτερινή δύσπνοια και ο πόνος στην πλάτη μπορούν να εμφανιστούν ταυτόχρονα, με αποτέλεσμα μια κατάσταση εξασθένισης και δυνητικά απειλητική για τη ζωή. Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ανθρώπους να αισθάνονται πόνο στην πλάτη εξαιτίας πολλών παραγόντων και να υποφέρουν από τη νυχτερινή δύσπνοια. Και οι δύο συνθήκες χρειάζονται άμεση θεραπεία, καθώς μπορούν να επηρεάσουν την καθημερινή πρακτική ζωή των ατόμων που υποφέρουν από αυτές και μπορεί να οδηγήσουν σε άλλες σοβαρές καταστάσεις με την πάροδο του χρόνου.
Ορισμοί
Η νυκτερινή δύσπνοια είναι μια ιατρική κατάσταση στην οποία το άτομο πάσχει από αναπνευστικές δυσκολίες τη νύχτα. Σύμφωνα με την παθοφυσιολογική εκδήλωση που αναφέρθηκε από τους McPhee και Ganong (αναφ. 1), το άτομο έχει μια αίσθηση δυσκολίας στην αναπνοή, η οποία μπορεί να αποδοθεί στην αύξηση της πίεσης στις τριχοειδείς κοιλότητες του πνεύμονα. Η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, που ονομάζονται αναπνευστικά νοσήματα, όπως το άσθμα και οι αποφρακτικές πνευμονικές παθήσεις, πέραν των καρδιαγγειακών παθήσεων, της φυσιολογικής αποκατάστασης, των πνευμονικών αγγειακών παθήσεων, των διάμεσων πνευμονικών παθήσεων και των νευρομυϊκών παθήσεων.
Ο πόνος στην πλάτη είναι μια κοινή κλινική εκδήλωση κακής ή ακατάλληλης στάσης. Περίπου το 80% έως 90% του πληθυσμού πάσχει από πόνο στην πλάτη. Ωστόσο, μπορεί να προκύψει πόνος στην πλάτη λόγω ειδικών σπονδυλικών καταστάσεων ανεξάρτητα από ισορροπημένους μύες λόγω κακής στάσης.
Η σύνδεση μεταξύ νυχτερινής δύσπνοιας και οσφυαλγίας
Η νυκτερινή δύσπνοια και ο πόνος στην πλάτη μπορεί να εμφανιστούν ως εκδηλώσεις μιας ποικιλίας ασθενειών που οδηγούν σε συμπτώματα δυσκολίας στην αναπνοή και στον πόνο. Η μυκητιακή φυματίωση εξαπλώνεται μέσω διαφόρων οργάνων του σώματος και έτσι το παρασυγκεφαλικό μυϊκό σύστημα μπορεί να προκαλέσει την ταυτόχρονη εμφάνιση των δύο συμπτωμάτων.
Το οξύ πνευμονικό οίδημα μπορεί επίσης να προκαλέσει νυκτερινή δύσπνοια συνοδευόμενη από πόνο στην πλάτη. Το οξύ στάδιο ενός πνευμονικού οιδήματος μπορεί να προκαλέσει την έκταση του πόνου που αισθάνεται στην πλάτη. Οίδημα συνήθως συμβαίνει λόγω κακής άντλησης της καρδιάς. Μια τέτοια κατάσταση τονίζει τον τοκετό, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε περιορισμένη κινητικότητα στη σπονδυλική στήλη. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μια υπερβολική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, η οποία οδηγεί σε πόνο στην πλάτη.
Άλλες αιτιολογικές συνθήκες
Πολλοί παράγοντες μπορούν να προωθήσουν τα συμπτώματα της νυκτερινής δύσπνοιας και μπορεί επίσης να προκαλέσουν πόνο στην πλάτη. Οι πιο οξείες καταστάσεις οφείλονται σε πνευμονικά προβλήματα, όπως η εμβολή και το άσθμα, εκτός από τις περιοριστικές πνευμονικές παθήσεις, την τοξική βλάβη της αναπνευστικής οδού, την εισπνοή ξένων σωμάτων και τον πνευμοθώρακα. Οι καρδιακές παθήσεις μπορούν επίσης να κατηγορηθούν για την εμφάνιση και των δύο συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής ανεπάρκειας, της ισχαιμίας, του εμφράγματος του μυοκαρδίου και της δυσλειτουργίας των θηλών. Η παράλυση του διαφράγματος και των διαταραχών άγχους μπορεί επίσης να προκαλέσει νυχτερινή δύσπνοια και πόνο στην πλάτη ταυτόχρονα.
Διαγνωστικά μέτρα
Για να αποκτήσετε μια πιο αξιόπιστη διάγνωση των συνθηκών που είναι πιθανό να προκαλέσουν τα συμπτώματα της δύσπνοιας και του πόνου στην πλάτη, θα πρέπει να γίνει προσεκτική εξέταση για να δείξει μια πιο αποδεδειγμένη αιτία συμπτωμάτων.
Οι κοινές διαγνωστικές εξετάσεις είναι οι θωρακικές ακτίνες, το ηλεκτροκαρδιογράφημα, τα αέρια του αρτηριακού αίματος, η σπιρομετρία, η αξονική τομογραφία του θώρακα, οι εξετάσεις πνευμονικής λειτουργίας, η ηχοκαρδιογραφία, η καρδιακή ακτινολογική εξέταση, η αιμοληψία και η καλλιέργεια αίματος και η απόχρεμψη. Αυτές οι δοκιμές γίνονται για να διαπιστωθεί μια ακριβής διάγνωση.
Αξιολόγηση και θεραπεία
Οι κοινές διαδικασίες αξιολόγησης προσδιορίζουν τις συγκεκριμένες αιτίες της έλλειψης νυχτερινών και οσφυϊκών πόνων. Η διαδικασία αξιολόγησης είναι απαραίτητη για την κάλυψη όλων των πιθανών συνθηκών που μπορεί να προκαλέσουν και να ξεκινήσουν τα συμπτώματα της δύσπνοιας και του πόνου στην πλάτη. Οι διαδικασίες αξιολόγησης περιλαμβάνουν την εξέταση του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς, του ιστορικού της παρούσας ασθένειας, της φυσικής εξέτασης και των διαγνωστικών διαδικασιών.
Η λεπτομερής αξιολόγηση και διάγνωση είναι απαραίτητες για την παροχή της θεραπείας, η εστίαση της οποίας είναι κυρίως η διόρθωση των υποκείμενων αιτίων και των εξουθενωτικών συμπτωμάτων του πόνου στην πλάτη και της δύσπνοιας.