Περιεχόμενο
- Αντίθεση του γαδολινίου
- Αντιβιοτικά
- Αναστολείς ΜΕΑ
- Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα γίνονται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων ή των υποκείμενων αιτιών πολλών ασθενειών και ιατρικών καταστάσεων. Αν και πολλοί είναι αποτελεσματικοί, μερικοί έχουν σοβαρές παρενέργειες που μπορεί να είναι δυνητικά θανατηφόρες. Μία πιθανή παρενέργεια των συνταγογραφούμενων φαρμάκων και των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων είναι η νεφρική ανεπάρκεια. Μάθετε για τα φάρμακα που προκαλούν νεφρική ανεπάρκεια, ώστε να μπορείτε να διαπιστώσετε εάν το φάρμακο είναι κατάλληλο για σας.
Αντίθεση του γαδολινίου
Το γαδολίνιο είναι ένας χημικός παράγοντας αντίθεσης που χρησιμοποιείται για την ενίσχυση της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού και της υπολογιστικής τομογραφίας. Ένα άτομο που δεν έχει προϋπάρχοντα νεφρικά προβλήματα δεν πρέπει να ανησυχεί για τη χορήγηση γαδολινίου κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης απεικόνισης. Ωστόσο, ένα άτομο με νεφρική βλάβη ή νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτύξει μια κατάσταση που ονομάζεται νεφρογενής συστηματική ίνωση εάν το γαδολίνιο χρησιμοποιείται ως υλικό αντίθεσης. Αυτό προκαλεί πάχυνση του δέρματος, των οργάνων του σώματος και άλλων ιστών και δεν έχει καμία θεραπεία. Το γαδολίνιο μπορεί επίσης να επιδεινώσει τη νεφρική ανεπάρκεια ή να κάνει ένα άτομο χωρίς προηγούμενα προβλήματα στα νεφρά να πάει σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
Αντιβιοτικά
Τα αντιβιοτικά αμινογλυκοζίτη μπορούν να προκαλέσουν νεφροτοξικότητα, η οποία είναι η συσσώρευση τοξινών στα νεφρά. Σύμφωνα με άρθρο που δημοσιεύθηκε στην Εφημερίδα της Κλινικής Παθολογίας, τα αντιβιοτικά σε αυτή την ομάδα προκαλούν μεταβολές των νεφρικών ενζύμων που σχετίζονται με επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας. Τα άτομα που έχουν διαγνωσθεί με νεφρική νόσο ή νεφρική ανεπάρκεια δεν πρέπει να λαμβάνουν αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης εκτός αν άλλες αντιβιοτικές θεραπείες είναι αναποτελεσματικές. Εάν πρόκειται να ληφθεί αυτός ο τύπος αντιβιοτικού, ο ασθενής μπορεί να παρακολουθείται με εξετάσεις αίματος και ούρων για να διασφαλίσει ότι δεν υπάρχει σοβαρή μείωση της νεφρικής λειτουργίας.
Αναστολείς ΜΕΑ
Η αγγειοτενσίνη II αυξάνει τον ρυθμό με τον οποίο οι νεφροί μπορούν να φιλτράρουν τα απόβλητα από το αίμα. Οι αναστολείς ΜΕΑ εμποδίζουν τη μετατροπή της αγγειοτενσίνης Ι σε αγγειοτενσίνη ΙΙ, έτσι ώστε να υπάρχει λιγότερη αγγειοτενσίνη ΙΙ για να βοηθήσουν τα νεφρά να φιλτράρουν τα απόβλητα. Η Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών συνιστά ότι οποιοσδήποτε χρησιμοποιεί αναστολέα ΜΕΑ θα πρέπει να έχει τα επίπεδα αζώτου, κρεατινίνης και καλίου της ουρίας που δοκιμάζονται λίγο μετά την έναρξη του φαρμάκου. Αυτές οι τιμές είναι δείκτες της νεφρικής λειτουργίας και οι μη φυσιολογικές τιμές μπορεί να βοηθήσουν τους γιατρούς να προσδιορίσουν εάν ο αναστολέας ΜΕΑ προκάλεσε μείωση της λειτουργίας των νεφρών.
Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ
Οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II επηρεάζουν τη νεφρική λειτουργία πολύ παρόμοια με τους αναστολείς του ACE που προκαλούν μείωση της νεφρικής λειτουργίας. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και εμποδίζουν τις επιδράσεις της αγγειοτενσίνης. Η αγγειοτενσίνη προκαλεί στένωση των αιμοφόρων αγγείων, οπότε η παρεμπόδιση των επιδράσεων της αγγειοτενσίνης επιτρέπει στα αγγεία να διασταλούν για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Ωστόσο, αυτό μειώνει την ποσότητα αγγειοτασίνης που είναι διαθέσιμη για να αυξήσει τον ρυθμό με τον οποίο τα νεφρά φιλτράρουν τα απόβλητα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της νεφρικής λειτουργίας και τελικά νεφρική ανεπάρκεια.
Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη είναι γνωστό ότι προκαλούν νεφρική ανεπάρκεια. Ακριβώς όπως η αγγειοτενσίνη συμβάλλει στην αύξηση του ρυθμού διήθησης των νεφρών, οι προσταγλανδίνες αυξάνουν επίσης το ρυθμό της σπειραματικής διήθησης. Οι προσταγλανδίνες είναι τοπικές ορμόνες που συμμετέχουν στη διαστολή και συστολή των αγγείων, συστολή και χαλάρωση των λείων μυών και στη φλεγμονώδη διαδικασία. Επειδή τα ΜΣΑΦ παρεμποδίζουν την παραγωγή προσταγλανδίνης, μπορούν να οδηγήσουν σε μείωση του ρυθμού διήθησης νεφρού και τελικά να οδηγήσουν σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια.