Περιεχόμενο
- Αλλεργικές αντιδράσεις
- Αιμορραγία και θρόμβοι αίματος
- Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία
- Μόλυνση και ανάκτηση
- Δεν είναι μια θεραπεία
Η αγγειοπλαστική είναι η διαστολή μιας αρτηρίας με ένα μπαλόνι. Μια βαφή αντίθεσης εισάγεται πρώτα έτσι ώστε ο χειρουργός να μπορεί να καθοδηγήσει έναν καθετήρα μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Η διάταση του μπαλονιού χρησιμοποιείται συχνά για την τοποθέτηση του στεντ, την τοποθέτηση ενός σύρματος για τη διατήρηση μιας ανοικτής αρτηρίας. Η αγγειοπλαστική είναι μόνο ένα προσωρινό μέτρο και όχι μια θεραπεία για αποκλεισμένες αρτηρίες. Με κάθε επανάληψη της διαστολής του μπαλονιού, οι κίνδυνοι αυξάνονται.
Αλλεργικές αντιδράσεις
Μπορεί να αισθανθείτε μια αλλεργική αντίδραση στην ύπαρξη αρτηρίας που έχει διασταλεί από ένα μπαλόνι. Μπορεί να είστε αλλεργικοί στη βαφή, το υλικό ενδοπρόθεσης (εάν υπάρχει) ή τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αναισθησία ή τα άτομα που είναι υπεύθυνα για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Ο ιστότοπος πόρων του RadiologyInfo.org, που αναπτύχθηκε από το Αμερικανικό Κολέγιο Ακτινολογίας και την Ακτινολογική Εταιρεία της Βόρειας Αμερικής, εξηγεί ότι το υλικό αντίθεσης που χρησιμοποιείται για να βοηθήσει τον χειρουργό να εντοπίσει το μπλοκάρισμα και να καθοδηγήσει τον καθετήρα μέσω των αγγείων του μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια . Ο Δρ Damien Mosquera, του ιστοτόπου Vacular.co.nz, λέει ότι οι αλλεργικές αντιδράσεις σε αυτή τη βαφή δεν είναι συνηθισμένες και συνήθως εμφανίζονται σε άτομα με ήδη κατεστραμμένους νεφρούς. Άλλες αλλεργικές αντιδράσεις στο βάμμα περιλαμβάνουν άσθμα, μεταβολές στον καρδιακό ρυθμό, χαμηλή αρτηριακή πίεση, κνησμό του δέρματος και έμετο.
Αιμορραγία και θρόμβοι αίματος
Ο δρ. Larry Weinrauch του Πανεπιστημίου του Χάρβαρντ εξηγεί ότι αιμορραγία ή θρόμβοι μπορεί να συμβούν στη θέση εισαγωγής του καθετήρα, σε ένα ενδοπρόβλημα ή στα αιμοφόρα αγγεία.Τα αραιωτικά αίματος θα συνταγογραφούνται για τη μείωση του κινδύνου θρόμβου αίματος, καθώς μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο Δρ Mosquera ισχυρίζεται ότι ένα ψεύτικο ανεύρυσμα μπορεί να αναπτυχθεί στο σημείο εισαγωγής στην αρτηρία. Αυτό το παλλόμενο κομμάτι είναι ένας θρόμβος στο αίμα που αναπτύσσεται μετά την αφαίρεση του καθετήρα και το αίμα παλμικά μέσα από τη μικρή οπή που άφησε. Αυτό αντιμετωπίζεται εύκολα με αντιπηκτικά που εμποδίζουν την τρύπα.
Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία
Ο ιστότοπος RadiologyInfo.org εξηγεί ότι ο καθετήρας μπορεί να βλάψει ή να διαπεράσει τα αιμοφόρα αγγεία μέσω των οποίων διέρχεται. Ο Δρ Mosquera λέει ότι αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν μια αρτηρία είναι πολύ άρρωστη. Ο καθετήρας μπορεί επίσης να σχίσει την επένδυση του αιμοφόρου αγγείου.
Μόλυνση και ανάκτηση
Οποιαδήποτε διαδικασία που διαπερνά το δέρμα κινδυνεύει από μόλυνση, εξηγεί ο ιστότοπος RadiologyIndo.org, αλλά ο κίνδυνος αυτός είναι μικρότερος από τη διαστολή του μπαλονιού από ό, τι με τη χειρουργική επέμβαση επαναγγείωσης του μυοκαρδίου. Όχι μόνο το κόστος της αγγειοπλαστικής είναι πολύ χαμηλότερο από εκείνο της χειρουργικής επέμβασης, αλλά απαιτείται μόνο τοπική αναισθησία. Δεν πραγματοποιούνται μεγάλες περικοπές και μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες λίγο μετά τη διαστολή του μπαλονιού.
Δεν είναι μια θεραπεία
Ο Δρ Weinrauch και ο ιστότοπος RadiologyInfo.org υπογραμμίζουν ότι η διόγκωση μπαλονιών μιας αρτηρίας δεν είναι θεραπεία. Η διατροφή και η άσκηση, η διαχείριση του στρες και τα φάρμακα είναι όλες οι θεραπείες για αποκλεισμένες αρτηρίες που μπορεί να έχουν μακροπρόθεσμα οφέλη. Η επαναστένωση αναφέρεται σε μια νέα απόφραξη της ίδιας αρτηρίας και η αγγειοπλαστική πρέπει να επαναληφθεί. Η αγγειοπλαστική βοηθά μόνο τους μισούς ασθενείς με νεφρική αγγειακή υπέρταση λόγω αρτηριοσκλήρωσης, λέει η RadiologyInfo.org. Η διαστολή των αρτηριών από μπαλόνια που εμπλέκονται σε περιφερικές αρτηριακές παθήσεις δεν είναι τόσο επιτυχής όταν πολλά αιμοφόρα αγγεία είναι στενά ή όταν εμπλέκονται πολύ μικρά αγγεία. Δεν είναι ακόμη σαφές πόσο ευεργετική αγγειοπλαστική είναι η καρωτιδική αρτηρία.
Μια πρόσφατη μελέτη της κλινικής του Cleveland διαπίστωσε ότι όταν πρόκειται για ασθενείς υψηλού κινδύνου, εκείνοι με πολλά αποκλεισμένα αιμοφόρα αγγεία και διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση ή καρδιακά προβλήματα, εμβολιασμό bypass στεφανιαίας αρτηρίας είναι πολύ πιο ευεργετικός από την αγγειοπλαστική. Οι ασθενείς υψηλού κινδύνου έχουν διπλάσιες πιθανότητες να πεθάνουν μετά από επέκταση του μπαλονιού ή την τοποθέτηση στεντ από εκείνους που υποβάλλονται σε εμβολιασμό bypass στεφανιαίας αρτηρίας.