Περιεχόμενο
Η παρεγκεφαλίδα, που βρίσκεται στο πίσω μέρος του κρανίου ακριβώς πάνω από το στέλεχος, είναι το δεύτερο μεγαλύτερο τμήμα του εγκεφάλου. Ελέγχει τη στάση του σώματος, την ισορροπία και επίσης τις πολύπλοκες εθελοντικές κινήσεις των μυών, όπως το περπάτημα και την ομιλία Οι όγκοι εντός της παρεγκεφαλίδας παρεμποδίζουν αυτές τις λειτουργίες, προκαλώντας πονοκεφάλους, ναυτία, έμετο ή αταξία (δυσκολία στο συντονισμό των μυϊκών κινήσεων που απαιτούνται για να περπατήσουν). Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο, το μέγεθος και την ειδική θέση του όγκου και τον ρυθμό με τον οποίο αναπτύσσεται.
Ταυτοποίηση
Οι όγκοι του εγκεφάλου, που αποτελούνται από ομάδες ανώμαλων κυττάρων, μπορεί να είναι καλοήθεις (μη καρκινικές) ή κακοήθεις (καρκινικές). Οποιοσδήποτε τύπος μπορεί να αναπτυχθεί στην ίδια την παρεγκεφαλίδα, ή να προκύψει από καρκίνο που εξαπλώνεται από άλλες περιοχές του σώματος. Ανεξάρτητα από τον τύπο ή τη θέση του όγκου, πρέπει να αντιμετωπιστούν ή να αφαιρεθούν.
Συμπτώματα
Ορισμένα συμπτώματα ενός παρεγκεφαλικού όγκου προκαλούνται από την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης λόγω του χώρου που καταλαμβάνει ο όγκος στον εγκέφαλο και του πρηξίματος που συνοδεύει την ύπαρξη του όγκου. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, ναυτία, ζάλη, δυσκολία συντονισμού ή ισορροπίας, λήθαργο, σύγχυση και αποπροσανατολισμό. Άλλα συμπτώματα οφείλονται στην τοπική δυσλειτουργία του εγκεφάλου που προκαλείται από τον όγκο που συμπιέζει ή εισβάλλει στα περιβάλλοντα εγκεφαλικά κύτταρα. Αυτοί οι τύποι συμπτωμάτων περιλαμβάνουν μούδιασμα ή αδυναμία ελέγχου ενός ή περισσότερων άκρων, απώλεια όρασης, δυσκολία στην ομιλία και μειωμένη μνήμη ή κρίση. Οι ασθενείς που υποφέρουν από ναυτία και έμετο πιστεύουν ότι είναι πιο πιθανό να ξυπνήσουν το πρωί. Οι πονοκέφαλοι είναι επίσης πιο έντονες το πρωί. Τα συγκεκριμένα συμπτώματα ποικίλουν ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος του όγκου στην παρεγκεφαλίδα και χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό του όγκου.
Τύποι
Οι όγκοι στην παρεγκεφαλίδα ταξινομούνται ως πρωτογενείς ή δευτερογενείς όγκοι. Οι πρωτογενείς όγκοι προέρχονται από την παρεγκεφαλίδα, ενώ οι δευτερογενείς όγκοι εξαπλώνονται από άλλα μέρη του σώματος. Τα medulloblastomas είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος πρωτεύοντος όγκου στον εγκέφαλο που αναπτύσσεται μέσα στην παρεγκεφαλίδα. Αυτοί οι ταχέως αναπτυσσόμενοι όγκοι αποτελούν το 20% των όγκων στον εγκέφαλο σε παιδιά και ενήλικες. Το παρεγκεφαλιδικό αστροκύτωμα, άλλος πρωτογενής τύπος όγκου που επηρεάζει την παρεγκεφαλίδα, μπορεί να αποτελείται από καλοήθη ή κακοήθη κύτταρα. Οι δευτερογενείς όγκοι εμφανίζονται όταν ο καρκίνος μετασταίνεται (απλώνεται) από άλλα μέρη του σώματος στην παρεγκεφαλίδα. Ο καρκίνος του δέρματος, του μαστού, του παχέος εντέρου, του εντέρου, του πνεύμονα και των νεφρών μπορεί να οδηγήσει σε όγκους μέσα στην παρεγκεφαλίδα.
Διάγνωση
Πολλά συμπτώματα που προκύπτουν από παρεγκεφαλιδικούς όγκους συμβαίνουν συνήθως λόγω μη σχετικών προβλημάτων υγείας. Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα που προκαλούν ανησυχία, κάντε μια συνάντηση με το γιατρό σας. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται πιθανό όγκο στον εγκέφαλο, θα σας παραπέμψει σε νευρολόγο, εκπαιδευμένο ειδικό για τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών που επηρεάζουν τον εγκέφαλο, το νωτιαίο μυελό και το νευρικό σύστημα. Αφού δοκιμάσετε τον συντονισμό, τα αντανακλαστικά, την ακοή και την όραση που ενδέχεται να επηρεαστούν από έναν πιθανό όγκο της παρεγκεφαλίδας, θα σας παραπέμπουν για πρόσθετες εξετάσεις εάν χρειάζονται για ακριβή διάγνωση. Οι μη επεμβατικές εξετάσεις όπως η μαγνητική τομογραφία και η υπολογιστική τομογραφία (CAT) παρέχουν λεπτομερείς εικόνες του εγκεφάλου. Μπορούν να διαταχθούν άλλες δοκιμές για τη μέτρηση της πιθανής δραστηριότητας όγκου και της ροής αίματος στον εγκέφαλο, όπως το ΡΕΤ (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων), το SPECT (MRI) ή το MRS (φασματοσκοπία μαγνητικού συντονισμού ). Ένα ελαφρώς περισσότερο επεμβατικό αγγειογράφημα, όπου λαμβάνονται ακτινογραφίες μετά την ένεση μιας ειδικής χρωστικής, θα βοηθήσει στον προσδιορισμό των προβλημάτων γύρω από τις αρτηρίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη μια βιοψία όγκου, μια χειρουργική διαδικασία, κατά τη διάρκεια της οποίας αφαιρείται και εξετάζεται ένα μικρό δείγμα του όγκου, για να προσδιοριστεί μια ακριβής διάγνωση, θεραπεία και πρόγνωση.
Θεραπεία
Εάν ο όγκος μπορεί να απομακρυνθεί με ασφάλεια από την παρεγκεφαλίδα χωρίς να τραυματιστούν τα υγιή κύτταρα, η χειρουργική επέμβαση είναι η συνιστώμενη πορεία θεραπείας. Σε περιπτώσεις όπου ο όγκος μπορεί να απομακρυνθεί μόνο εν μέρει ή η απόπειρα απομάκρυνσης θα προκαλέσει βλάβη, η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται για τη συρρίκνωση του όγκου. Υψηλές δόσεις ακτινοβολίας κατευθύνονται στο κεφάλι κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας για να σκοτώσουν τα ανώμαλα κύτταρα. Η χημειοθεραπεία αποτελείται από ειδικά φάρμακα που επίσης σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα. Η κλινική έρευνα αφιερώνεται στην ανακάλυψη νέων και καλύτερων μορφών θεραπείας για την καταπολέμηση των παρεγκεφαλιδικών όγκων.