Περιεχόμενο
- Ανάπτυξη
- Σύμβολο Schamroth
- Διαταραχές συγγενών αγγείων
- Διαταραχή συγγενών βαλβίδων
- Μολυσματική ασθένεια
- Σκέψεις
Με το κούμπωμα, οι άκρες των δακτύλων, εκτός από την τελευταία άρθρωση, στρογγυλεμένες και βολβοί, και η γωνία των βάσεων των νυχιών γίνεται πιο κυρτή. Ο λόγος για το clubbing δεν είναι πλήρως γνωστός, αλλά μπορεί να σχετίζεται με χημικές αλλαγές ή έλλειψη επαρκούς οξυγόνου. Επιπλέον, μια γενετική ανωμαλία προκαλεί καλοήθη κτύπημα σε μερικούς ανθρώπους. Ωστόσο, τα περισσότερα κλαμπ είναι ένδειξη πνευμονικής νόσου (όπως κυστική ίνωση ή καρκίνος του πνεύμονα), γαστρεντερική νόσος (όπως νόσος του Crohn ή κίρρωση) ή καρδιακές παθήσεις.
Ανάπτυξη
Καθώς αναπτύσσεται το κούμπωμα, το κρεβάτι των νυχιών γίνεται μαλακό και η γωνία στη βάση του νυχιού (γωνία Lovibond), η οποία πρέπει να είναι ελαφρώς κοίλη στους περίπου 165 μοίρες, αρχίζει να ισιώνει στους 180 μοίρες ή περισσότερο, ενώ η άκρη του δακτύλου πυκνώνει και διευρύνεται, δίνοντας στο δάχτυλο την εμφάνιση κνήμης. Με την πάροδο του χρόνου, το νύχι μπορεί να τσαλακωθεί και να πάρει μια γυαλισμένη εμφάνιση.
Σύμβολο Schamroth
Το σύμβολο Schamroth είναι μια ένδειξη κλαμπ. Σύμφωνα με τους γιατρούς K.A. Myers και D.R.E. Ο Farquhar, στο κεφάλαιο 14 του βιβλίου "Κλινική Εξέταση: Κλινική Διάγνωση βάσει Αποδεικτικών στοιχείων", απλώς έθεσε τα ίδια δάχτυλα σε αντίθεση. Ο χώρος μεταξύ του αρθρικού άκρου του δακτύλου και του άκρου του δακτύλου θα πρέπει να δημιουργήσει το σχήμα ενός διαμαντιού, αλλά αυτό το σχήμα εξαφανίζεται με κούμπωμα.
Διαταραχές συγγενών αγγείων
Σύμφωνα με το Πανεπιστήμιο Ιατρικής του Πανεπιστημίου Drexell, η συγγενής καρδιακή νόσος που έχει ως αποτέλεσμα την έλλειψη επαρκούς οξυγόνωσης στο σώμα και επίσης στην κυάνωση (γαλαζωπό δέρμα) μπορεί να προκαλέσει κτύπημα των δακτύλων και των ποδιών. Η τετραλογία του Fallot περιλαμβάνει τέσσερις (τετρα) διαφορετικές διαταραχές της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων: ένα μεγάλο άνοιγμα μεταξύ της δεξιάς και της αριστερής κοιλίας (κάτω θάλαμοι), στένωση της πνευμονικής αρτηρίας που μεταφέρει αίμα στους πνεύμονες, μετατόπιση της αορτής, η οποία παίρνει αίμα από το καρδιά στο σώμα και διεύρυνση της δεξιάς κοιλίας. Τα μωρά συνήθως δυσκολεύονται να αναπτυχθούν και έχουν επεισόδια κυάνωσης με κλάμα ή φαγητό και παρουσιάζουν μικρή ανοχή στη δραστηριότητα καθώς μεγαλώνουν. Το κτύπημα των δακτύλων εμφανίζεται με την πάροδο του χρόνου, εάν η κατάσταση δεν διορθωθεί.
Με συνολική ανώμαλη πνευμονική φλεβική επιστροφή, το αίμα κυκλοφορεί εμπρός και πίσω στους πνεύμονες, αλλά δεν πηγαίνει στο σώμα. Και, με τη μεταφορά των μεγάλων αρτηριών, το αίμα κυκλοφορεί εμπρός και πίσω στην καρδιά και γύρω από το σώμα, αλλά όχι στους πνεύμονες για τη συλλογή οξυγόνου. Και στις δύο περιπτώσεις, υπάρχει συνήθως ένα άνοιγμα μεταξύ της δεξιάς και της αριστεράς καρδιακής πλευράς, έτσι ώστε κάποιο οξυγονωμένο αίμα να αναμιγνύεται με μη οξυγονωμένο αίμα και να κυκλοφορεί στο σώμα, αλλά καθώς το επίπεδο οξυγόνου είναι χαμηλό, έτσι το παιδί γίνεται κυανωτικό και αναπτύσσει αυξημένο καρδιακό όγκο, δύσπνοια και κτύπημα των δακτύλων.
Διαταραχή συγγενών βαλβίδων
Με τρικυψία αθηρία, η βαλβίδα που βρίσκεται συνήθως μεταξύ των θαλάμων στη δεξιά πλευρά της καρδιάς απουσιάζει και η δεξιά κοιλία αναπτύσσεται ανεπαρκώς, επομένως δεν μπορεί να αντληθεί αίμα στους πνεύμονες για τη συλλογή οξυγόνου. Σε γενικές γραμμές, ένα άνοιγμα συμβαίνει μεταξύ της δεξιάς και της αριστερής πλευράς της καρδιάς, ή δημιουργείται ένα χειρουργικό άνοιγμα έτσι ώστε το αίμα να μπορεί να αναμειχθεί, αλλά τα επίπεδα οξυγόνου ενδέχεται να μην είναι επαρκή, με αποτέλεσμα κυάνωση και κτύπημα.
Μολυσματική ασθένεια
Η βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή του ενδοθηλίου (εσωτερική επένδυση) της καρδιάς και των καρδιακών βαλβίδων, προκαλώντας τις παραμορφώσεις του τελευταίου. Διάφοροι μικροοργανισμοί, όπως ο Στρεπτόκοκκος ή ο Σταφυλόκοκκος, μπορούν να προκαλέσουν ενδοκαρδίτιδα. βακτήρια μπορούν να εισβάλουν σε άλλους καρδιακούς ιστούς, παρεμβαίνοντας στη λειτουργία. Με την πάροδο του χρόνου, το άτομο μπορεί να εξασθενίσει και να αναπτύξει ανορεξία και απώλεια βάρους. Επιπλέον, το μέγεθος του σπλήνα και του ήπατος αυξάνεται. Καθώς η καρδιά δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά, το άτομο αναπτύσσει κυάνωση και κτύπημα των δακτύλων.
Σκέψεις
Παρόλο που το κτύπημα συχνά υποδηλώνει μια ασθένεια, ορισμένοι υγιείς άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν κάποιο βαθμό αυτής της κατάστασης, αλλά μια ενδελεχής φυσική εξέταση ενδείκνυται για να αποκλείσει σοβαρές διαταραχές εάν το κτύπημα γίνει εμφανές.