Περιεχόμενο
- Αιτίες χολόλιθων
- Διάγνωση και συμπτώματα χολόλιθου
- Λεκιθίνη και Ροαχάλη
- Κοινές θεραπείες για χολόλιθους
Οι χολόλιθοι είναι μικρές δομές όπως πέτρες, αποτελούμενες από κρυσταλλικά συστατικά χολής που αναπτύσσονται στη χοληδόχο κύστη. Η χολή, που παράγεται από το ήπαρ και αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη, βοηθά το σώμα να αφομοιώσει λίπη και περιέχει νερό, χοληστερόλη, λιπίδια, χολικά άλατα, πρωτεΐνες και χολερυθρίνη. Μερικά από αυτά τα συστατικά μπορούν να σκληρύνουν και να σχηματίσουν χολόλιθους, ιδιαίτερα χοληστερόλη, η οποία αντιπροσωπεύει το 80 τοις εκατό όλων των χολόλιθων και της χολερυθρίνης. Η χοληδόχος κύστη μπορεί να αναπτύξει μια σειρά μικρών χολόλιθων, μια μεγάλη πέτρα ή έναν συνδυασμό. Τα άτομα που αναπτύσσουν χολόλιθους πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία με φάρμακα.
Αιτίες χολόλιθων
Οι χολόλιθοι σχηματίζονται όταν ορισμένα από τα συστατικά της χολής υπάρχουν σε ανώμαλες αναλογίες, όπως υψηλή χοληστερόλη, υπερβολική χολερυθρίνη ή ανεπαρκή χολικά άλατα. Οι χρωστικές πέτρες, εκείνες που αποτελούνται σε μεγάλο βαθμό από χολερυθρίνη, τείνουν να σχηματίζονται σε άτομα με κίρρωση του ήπατος, λοιμώξεις της χολικής οδού ή κληρονομικές διαταραχές του αίματος, όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία. Οι χολόλιθοι χοληστερόλης είναι πιο διαδεδομένοι στις γυναίκες, άτομα με οικογενειακό ιστορικό χολόλιθων, άτομα που είναι υπέρβαρα ή έχουν δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και χοληστερόλη και χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, διαβητικούς, ηλικιωμένους και άτομα που λαμβάνουν αναγωγικά φάρμακα χοληστερόλη ή να χάσετε βάρος γρήγορα. Ορισμένες εθνοτικές ομάδες είναι επίσης πιο ευάλωτες, όπως οι ιθαγενείς Αμερικανοί.
Διάγνωση και συμπτώματα χολόλιθου
Το πιο κοινό σύμπτωμα των χολόλιθων είναι ο πόνος, ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και διαρκεί αρκετές ώρες. Αυτές οι προσβολές μπορούν να προκαλέσουν πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, στην πλάτη και ανάμεσα στις ωμοπλάτες και κάτω από το δεξί ώμο. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο, πυρετό ή ρίγη, ίκτερο και κόπρανα από πηλό.
Εάν ένας ασθενής είναι ύποπτος ότι έχει χολόλιθους, ο γιατρός του μπορεί να χρησιμοποιήσει μια ποικιλία τεχνικών απεικόνισης για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Η πιο συνηθισμένη τεχνική είναι ο υπέρηχος και η κοιλιά του ασθενούς θα εξεταστεί προσεκτικά για να εντοπιστούν οι χολόλιθοι. Άλλες τεχνικές απεικόνισης που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν υπολογιστική τομογραφία, χολοκυστογραφία και οπισθοδρομική ενδοσκοπική χολαγγειοπαγκρεατογραφία. Μπορούν επίσης να γίνουν εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο λοίμωξης, απόφραξης, παγκρεατίτιδας ή ίκτερου.
Λεκιθίνη και Ροαχάλη
Τα φωσφολιπίδια αυξάνουν τη διαλυτότητα της χοληστερόλης της χολής, αποτρέποντας το σχηματισμό χολόλιθων. Μία ουσία που είναι ιδιαίτερα πλούσια σε φωσφολιπίδια είναι η λεκιθίνη και το συμπλήρωμα λεκιθίνης έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ασθενών με χολόλιθους, μειώνοντας τη χοληστερόλη. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι οι κλινικές μελέτες της λεκιθίνης ως θεραπεία χολόλιθων είναι ασαφείς και ότι δεν υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις που να υποστηρίζουν τη χρήση λεκιθίνης για την πρόληψη ή τη θεραπεία της νόσου της χοληδόχου κύστης.
Ένα άλλο εναλλακτικό φάρμακο για τους χολόλιθους είναι το Rowachol. Αυτό είναι το εμπορικό σήμα ενός προϊόντος, περιέχει έξι φυτά μονοτερπενίου και προτάθηκε για πρώτη φορά ως θεραπεία για χολόλιθους το 1979. Οι ασθενείς λαμβάνουν δύο ή τρεις κάψουλες Rowachol καθημερινά και μελέτες δείχνουν ότι η θεραπεία με Rowachol μπορεί να οδηγήσει σε διάλυση μερικοί ή ολικοί χολόλιθοι σε μερικούς ασθενείς. Αυτή η δημοσίευση περιγράφει επίσης μελέτες όπου το Rowachol χρησιμοποιήθηκε σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες, όπως το σενοδεοξυχολικό οξύ ή το ουρσοδεοξυχολικό οξύ, οι οποίες ήταν πιο επιτυχημένες από τη χορήγηση μόνο του Rowachol. Η λεκιθίνη και η Rowachol μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό, αλλά μελέτες που περιγράφουν την αποτελεσματικότητά τους δεν είναι διαθέσιμες.
Κοινές θεραπείες για χολόλιθους
Αν και υπάρχουν εναλλακτικές θεραπείες για χολόλιθους, οι πιο κοινές θεραπείες είναι πολύ διαφορετικές. Οι ασθενείς που υποφέρουν από συχνές προσβολές πόνου λόγω χολόλιθου είναι πιθανότερο να συνιστώνται για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Η χοληδόχος κύστη θεωρείται μη απαραίτητο όργανο και η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης είναι μια κοινή χειρουργική διαδικασία.
Σε ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση λαμβάνουν φάρμακα για την καταπολέμηση της κατάστασής τους. Ορισμένα φάρμακα, όπως το Actigall και το Chenix, λαμβάνονται από το στόμα και προορίζονται για τη διάλυση των λίθων χοληστερόλης στη χοληδόχο κύστη. Μια άλλη πειραματική θεραπεία περιλαμβάνει την ένεση ενός φαρμάκου απευθείας στη χοληδόχο κύστη σε μια προσπάθεια διάλυσης των χολόλιθων. Οι θεραπείες φαρμάκων λειτουργούν καλύτερα σε ασθενείς με μικρές πέτρες.