Περιεχόμενο
Η ψωρίαση επηρεάζει το 1 έως 3% του πληθυσμού των Ηνωμένων Πολιτειών. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν φαγούρα, φολιδωτά ερυθρά κηλίδες του δέρματος που συνήθως εντοπίζονται, αλλά μπορούν να εξαπλωθούν, καλύπτοντας διάφορα μέρη του σώματος. Η αυτοθεραπεία είναι κατάλληλη για ήπιες περιπτώσεις ψωρίασης. Η κετοκοναζόλη είναι μια ασφαλής επιλογή για ορισμένους ασθενείς, αν και η αποτελεσματικότητά της στην ψωρίαση είναι περιορισμένη.
Ορισμός
Η ψωρίαση είναι μια χρόνια αυτοάνοση διαταραχή. Η ψωρίαση πλάκας είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος και χαρακτηρίζεται από κόκκινα, παχιά, ανυψωμένα μπαλώματα καλυμμένα με ασημί στρώμα νεκρών κυττάρων του δέρματος. Οι βλάβες της ψωρίασης τείνουν να εμφανίζονται στο τριχωτό της κεφαλής, τους αγκώνες, τα νύχια και το κάτω μέρος της πλάτης. Μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να προκαλέσει έντονο κνησμό, οδηγώντας σε καταστροφή του δέρματος και αιμορραγία. Ορισμένες περιπτώσεις ψωρίασης μπορεί να επιλυθούν αυθόρμητα, ενώ άλλες μπορεί να απαιτούν παρατεταμένη θεραπεία. Επιπλέον, οι υποχωρήσεις και οι υποτροπές της νόσου είναι απρόβλεπτες. Δεν είναι μεταδοτική.
Θεραπεία
Οι ήπιες περιπτώσεις ψωρίασης μπορούν να αντιμετωπιστούν με προϊόντα χωρίς ιατρική συνταγή. Ασθενείς με μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις, ή όταν η ασθένεια περιλαμβάνει περισσότερο από το 10% της επιφάνειας του σώματος, θα πρέπει να υποβληθούν σε ιατρική περίθαλψη για θεραπεία. Η σοβαρότητα της ψωρίασης καθορίζεται από την ποσότητα της επιφάνειας του σώματος που καλύπτεται από βλάβες, καθώς και από τον τρόπο με τον οποίο η κατάσταση επηρεάζει την καθημερινή ζωή του ασθενούς. Ο στόχος της θεραπείας είναι ο έλεγχος ή η εξάλειψη των σημείων της νόσου και η πρόληψη ή ελαχιστοποίηση της επανεμφάνισής της.
Πολλά προϊόντα χωρίς ιατρική συνταγή είναι διαθέσιμα, όπως θεραπείες πίσσας και σαλικυλικού οξέος για ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής, καθώς και κρέμες και αλοιφές υδροκορτιζόνης για τραυματισμούς στο πρόσωπο ή μικρές απομονωμένες πλάκες από την ασθένεια. Τα σαμπουάν κετοκοναζόλης διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής. Ωστόσο, συγκριτικά, η αποτελεσματικότητα αυτής της ουσίας είναι ανώτερη στη θεραπεία σχετικών καταστάσεων σμηγματορροϊκής δερματίτιδας του τριχωτού της κεφαλής και των φολιδωτών δερματώσεων. Η κετοκοναζόλη δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία άλλων τύπων ψωρίασης ή ψωριασικών πλακών σε άλλα μέρη του σώματος.
Εάν η κετοκοναζόλη επιλεγεί ως σχέδιο θεραπείας για την ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής, οι ασθενείς πρέπει πρώτα να χρησιμοποιήσουν ένα σαμπουάν χωρίς φάρμακα και χωρίς υπολειμματική δραστηριότητα για να αφαιρέσουν τη σκόνη και το λάδι από τα μαλλιά και το τριχωτό της κεφαλής. Το φαρμακευτικό σαμπουάν που περιέχει κετοκοναζόλη θα πρέπει έπειτα να τρίβεται πλήρως στο τριχωτό της κεφαλής και να αφήνεται για ένα έως τρία λεπτά. Στη συνέχεια πρέπει να πλυθεί καλά και η διαδικασία επαναλαμβάνεται. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια δύο φορές την εβδομάδα για τέσσερις εβδομάδες, με διαστήματα τουλάχιστον τριών ημερών μεταξύ των θεραπειών. Τα σαμπουάν κετοκοναζόλης είναι καλά ανεκτά από τους περισσότερους ασθενείς και έχουν λίγες ανεπιθύμητες ενέργειες. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσουν απώλεια και αλλοίωση της υφής των μαλλιών, ερεθισμό του δέρματος ή ξηρό δέρμα σε σπάνιες περιπτώσεις.
Γενικά, η ψωρίαση είναι μια επίμονη κατάσταση και μπορεί να είναι δύσκολη η αυτοθεραπεία, ιδιαίτερα με κετοκοναζόλη. Εάν η θεραπεία με αυτήν την ουσία δεν ελέγχει τα σημεία και τα συμπτώματα της ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής, μπορούν να εξεταστούν πολλές άλλες εναλλακτικές θεραπείες. Αυτά περιλαμβάνουν προϊόντα πίσσας και σαλικυλικού οξέος, κορτικοστεροειδή, παρασκευάσματα βιταμίνης D ή τοπικά φάρμακα με βάση το έλαιο. Σε επαναλαμβανόμενες και δύσκολες στη θεραπεία περιπτώσεις, από του στόματος φάρμακα μπορεί να συνταγογραφούνται από γιατρό. Εάν ο ασθενής έχει επιδείνωση της νόσου ή δυσμενείς επιπτώσεις κατά τη χρήση σαμπουάν κετοκοναζόλης, θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν γιατρό.