Περιεχόμενο
Το Ondansetron (εμπορικό σήμα Zofran) και το domperidone είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων στομαχικών προβλημάτων. Το Ondansetron χρησιμοποιείται κυρίως για συμπτώματα όπως ναυτία. Αν και το domperidone είναι επίσης μια εναλλακτική λύση για τη θεραπεία της ναυτίας, οι ενδείξεις για τη χρήση είναι ποικίλες και οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εκδηλωθούν.
Ονδανσετρόνη
Το Ondansetron, γενική έκδοση του Zofran, έχει εγκριθεί από την ANVISA και διατίθεται στην αγορά στη Βραζιλία. Διατίθεται σε δισκία 4 mg και 8 mg, εκτός από την ενέσιμη μορφή των 4 mg / 2 ml και τα δισκία διάσπασης από το στόμα (ODT). Οι ασθενείς με χημειοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση συχνά αντιμετωπίζονται με ονδανσετρόνη για την πρόληψη και τη θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου. Σύμφωνα με τον ιστότοπο "medicinenet.com", ο μηχανισμός δράσης συνίσταται στον αποκλεισμό της σεροτονίνης, μιας ορμόνης που σχετίζεται με τον εμετό.
Η ονδανσετρόνη δεν αυξάνει την κινητικότητα του γαστρεντερικού συστήματος και την περισταλτική, μόνο τη ντοπεριδόνη.
Ντομπεριδόνη
Το Domperidone χρησιμοποιείται για τη θεραπεία γαστρικών διαταραχών όπως η γαστροπάρεση, μια κατάσταση στην οποία αναστέλλονται οι στομαχικές συστολές, που θέτει σε κίνδυνο τη γαστρική εκκένωση και τη μεταφορά τροφής μέσω του πεπτικού σωλήνα. Αν και η FDA έγκριση της domperidone απαιτείται δύο φορές, το μάρκετινγκ στις Ηνωμένες Πολιτείες παραμένει απαγορευμένη λόγω των κινδύνων που προσφέρονται.Μια προειδοποιητική επιστολή από το FDA ανέφερε ότι μελέτες καταδεικνύουν καρδιακές αρρυθμίες, έμφραγμα του μυοκαρδίου και περιπτώσεις ξαφνικού θανάτου από ενδοφλέβια χορήγηση ντομπεριδόνης. Αν και απαγορεύεται στις Ηνωμένες Πολιτείες και τον Καναδά, χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία της γαστροπάρεσης από φαρμακοποιούς. Στη Βραζιλία, το φάρμακο επιτρέπεται και καταχωρείται από την ANVISA.
Παρενέργειες
Το ondansetron και το domperidone διαφέρουν επίσης ελαφρώς στις ανεπιθύμητες ενέργειές τους. Το Domperidone σχετίζεται με πονοκεφάλους, ζάλη, ξηροστομία, νευρικότητα, έξαψη, αϋπνία, κολικούς, εφίδρωση και κράμπες στα πόδια. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν από τη χρήση της ονδανσετρόνης περιλαμβάνουν διάρροια ή δυσκοιλιότητα, πονοκεφάλους, ζάλη ή υπνηλία - αν και όχι τόσο συχνές - και θολή όραση.
Σκέψεις
Όταν εξετάζετε τη χρήση ναρκωτικών για τη θεραπεία συμπτωμάτων, ο γιατρός και ο ασθενής πρέπει πάντα να σταθμίζουν τους κινδύνους και τα οφέλη. Η FDA, η εποπτική και ρυθμιστική υπηρεσία των Ηνωμένων Πολιτειών, συμβουλεύει σαφώς ότι η χρήση ντομπεριδόνης πρέπει να είναι σπάνια ή απουσία. Τα θεραπευτικά οφέλη του φαρμάκου δεν υπερτερούν των προσφερόμενων κινδύνων, συμπεριλαμβανομένων καρδιαγγειακών προβλημάτων και ακόμη και θανάτου. Εάν ο γιατρός πιστεύει πραγματικά ότι η θεραπεία με ντομπεριδόνη μπορεί να είναι επωφελής για τον ασθενή, πρέπει να αναλάβει την ευθύνη και να τον ενημερώσει για όλους τους κινδύνους που προσφέρει.
Σε περιπτώσεις ναυτίας και εμέτου, η χρήση του ondansetron είναι ασφαλέστερη.
Περισσότερες πληροφορίες
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους κινδύνους της domperidone και των εγκεκριμένων χρήσεων στη Βραζιλία, ανατρέξτε στον ιστότοπο ANVISA: anvisa.gov.br.