Περιεχόμενο
Το αποστειρωμένο ενέσιμο νερό, σύμφωνα με τις αρχές του USP (United States Pharmacopeia), είναι ένα παρασκεύασμα απεσταγμένου νερού χωρίς διαλυμένη ουσία και βακτήρια. Χρησιμοποιείται ως αποστειρωμένος διαλύτης ή ως φορέας αραίωσης φαρμάκων ή διαλυμάτων και είναι κατάλληλος για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση. Σε αυτήν την παρουσίαση, το νερό χρησιμοποιείται για ενυδάτωση και επίσης ως φορέας για τη χορήγηση φαρμάκων σε ασθενείς. Ο φαρμακοποιός συνήθως προσθέτει τις ουσίες και επισημαίνει το δοχείο έτσι ώστε να είναι έτοιμο για χορήγηση.
Ταυτοποίηση
Το αποστειρωμένο ενέσιμο νερό είναι ένα άχρωμο, διαφανές, άοσμο υγρό που χαρακτηρίζεται χημικά ως H2O. Είναι τόσο καθαρό όσο το νερό και λειτουργεί ως κατάλληλο αραιωτικό για χορήγηση σε ασθενείς, όταν είναι ισοτονικό. Το pH μετράται στο 5,5 (5,0 έως 7,0 - στην κλίμακα του pH).
Το αποστειρωμένο ενέσιμο νερό είναι απαλλαγμένο από βακτηριοστατικό, αντιμικροβιακό παράγοντα ή πρόσθετο ρυθμιστικό, καθώς προορίζεται μόνο για την ένεση μίας δόσης, αφού αναμιχθεί με ένα κατάλληλο διάλυμα ή διάλυμα. Όταν πρόκειται για πολύ μικρές ποσότητες, το αχρησιμοποίητο τμήμα απορρίπτεται. Διατίθεται σε εύκαμπτα πλαστικά μπουκάλια, φιάλες και δοχεία, με χωρητικότητα όγκου που κυμαίνεται από 50 έως 2.000 ml. Όταν βρίσκεται σε ποτήρι, ο ελεύθερος χώρος της φιάλης περιέχει κενό για τη διευκόλυνση της προσθήκης φαρμάκων.
Σημασια
Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, ως φορέας για φάρμακα, το αποστειρωμένο ενέσιμο νερό χρησιμεύει ως πηγή νερού για την ανασύσταση του παρεντερικού υγρού, μόλις επιτευχθεί η σωστή οσμωτικότητα. Η οσμωτικότητα του διαλύματος καθορίζει την κατεύθυνση της ροής του νερού μέσα ή έξω από το κελί. Σε φυσιολογικές καταστάσεις σώματος, η συγκέντρωση της διαλυμένης ουσίας μέσα ή έξω από το κύτταρο είναι ισοτονική.
Μηχανισμοί δράσης
Τα οσμωτικά αποτελέσματα είναι φυσιολογικά σημαντικά, καθώς οι βιολογικές ή κυτταρικές μεμβράνες, όπως τα ερυθρά αιμοσφαίρια, έχουν συμπεριφορά παρόμοια με εκείνη μιας ημιδιαπερατής μεμβράνης. Όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια εκτίθενται σε ένα οσμωτικό διάλυμα υψηλής πίεσης, θα συρρικνωθούν ή θα μαραθούν καθώς το νερό περνά μέσω της ημιπερατής μεμβράνης τους σε μια προσπάθεια να μειωθεί η κλίση του χημικού δυναμικού μεταξύ των δύο. Η επίτευξη αποτελεσματικής οσμωτικής πίεσης, με πρόσθετα στο διάλυμα, ονομάζεται τονικότητα του διαλύματος. Ο όρος τονικότητα αναφέρεται στη διέλευση του νερού μέσω μιας ημιπερατής μεμβράνης. Τα διαλύματα που έχουν την ίδια τονικότητα στο αίμα ορίζονται ως ισοτονικά. Εκείνοι με τη χαμηλότερη τονικότητα ονομάζονται υποτονικοί και εκείνοι με το υψηλότερο ονομάζονται υπερτονικοί.
εφαρμογές
Το αποστειρωμένο ενέσιμο νερό ενδείκνυται μόνο ως διαλύτης ή μέσο αραίωσης για φάρμακα ή διαλύματα που χορηγούνται παρεντερικά. Χρησιμεύει επίσης ως πηγή νερού για την ανασύσταση του παρεντερικού υγρού, μετά την εισαγωγή κατάλληλων προσθέτων για την αποφυγή τονικότητας του αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πλύσιμο ή ξέπλυμα, αλλά είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται συγκεκριμένες ισοτονικές λύσεις σε αυτές τις περιπτώσεις, εάν είναι διαθέσιμες.
Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις
Όταν χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια χορήγηση, τα διαλύματα πρέπει να ρυθμίζονται ώστε να είναι ισοτονικά, συνήθως από φαρμακοποιό ή εκπαιδευμένο τεχνικό. Λόγω της ευκολίας να κάνετε λάθος για ένα δοχείο δεξτρόζης 5% ή 5% αλατούχο διάλυμα, τα αποστειρωμένα δοχεία νερού για ένεση συνήθως φυλάσσονται μακριά από τα δάπεδα των ασθενών και τις κοινές αποθήκες. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, λοίμωξη στο σημείο της ένεσης, φλεβική θρόμβωση ή φλεβίτιδα, η οποία εκτείνεται από το σημείο της ένεσης, διαρροή και υπερβολία.